橘皮
(《本經》)
【異名】陳皮(孟詵)，貴老(侯寧極《藥譜》)，黃橘皮(《雞峰普濟方》)，紅皮(《湯液本草》)。
【來源】為芸香科植物福橘或朱橘等多種橘類的果皮。植物形態詳"橘"條。
【攫取】10月以後採摘成熟果實，剝取果皮，陰乾或曬乾。
【藥材】完整的果皮常剖成4瓣，每瓣多呈橢圓形，在果柄處連在一起。有時破碎分離，或呈不規則形的碎片狀。片厚1～2公厘，通常向內眷曲：外表面鮮橙紅色、黃棕色至棕褐色，有無數細小而凹入的油室；內表面淡黃白色，海綿狀，並有短線狀的維管束(橘絡)痕，果蒂處較密。質柔軟，乾燥後質脆，易折斷，斷面不平。氣芳香，味苦。以皮薄、片大、色紅、油潤、香氣濃者為佳。
主產四川、浙江、福建。此外，江西、湖南等地亦產。
橘皮藥材，除上述橘類的果皮外，柑類及甜橙的果皮，有時亦作橘皮使用，商品名前者習稱"廣陳皮"，參見"柑皮"條；後者習稱"土陳皮"，參見"橙皮"條。
【化學成分】福橘果皮含揮發油，其中主要為檸檬烯。
溫州蜜橘果皮亦含揮發油，油中含異丙烯基甲苯、δ-欖香烯、α-玷巴烯、α-葎草烯、β-葎草烯、β-倍半水芹烯、乙酸-α-葎草烯醇酯和甜香味極佳的乙酸孟二烯-1，8-醇-10-酯。果皮中另含橙皮甙、胡蘿蔔素1毫克、隱黃素12毫克、維生素C150毫克、維生素B1_76微克%和果膠。
各種橘皮均含揮發油，且多含黃酮甙(如橙皮甙)等成分。
【藥理作用】１對心血管的作用
小量陳皮煎劑使離體及在位蟾蜍心臟收縮力增強，輸出量增加，對心率影響不大，加大劑量則出現心臟抑制，離體兔心灌流可使冠狀血管擴張，蟾蜍全身灌流使流量減少，陳皮煎劑靜脈注射可使犬腎容積減小，腎血管收縮，尿量減少，對犬及兔可使動脈壓上升，在血壓恢復後有短時間的下降現象，其作用與腎上腺素極為相似，反覆用藥亦不產生耐受性。
陳皮中含有橙皮甙，能使兔耳灌流量增加，可拮抗腎上腺素引起的血管收縮。人工合成的甲基橙皮甙，為多種雙氫黃酮型及查耳酮型的甲基橙皮甙混合物，降低血管通透性的效力較其他黃酮甙強，對狗冠狀血管有擴張作用，在心肺裝置及離體兔心灌流實驗上，不影響心收縮力及心率，但整體實驗時由於血壓下降可引起反射性心率加速，0.5～1毫克的甲基橙皮甙對離體兔心的冠狀血管擴張作用為茶鹼效力的1/2～1/4，但持續時間較久，劑量增至10毫克時，對冠狀血管的擴張作用增強，對心收縮力及心率仍無影響。對麻醉兔、貓、犬靜脈注射有緩慢的降壓作用，其降壓原理是由於直接作用於血管平滑肌。研究甲基橙皮甙混合物中的各單體，對家兔的降壓作用，離體兔心冠狀血管擴張作用，動物在位後胺灌流(股動脈注射)增加流量的作用，以雙氫黃酮型的3"-甲基-7-鼠李糖-2-甲基葡萄糖-橙皮素作用最強。
２對平滑肌的作用
陳皮煎劑對家兔及小白鼠離體腸管，麻醉兔、犬之在位胃及腸運動，小白鼠離體子宮均表現抑制，對麻醉兔在位子宮則呈強直性收縮，其作用與腎上腺素相似。甲基橘皮甙對豚鼠、家兔的腸管、氣管、子宮及大白鼠胸部主動脈片均有鬆弛作用，但作用較弱，為罌粟鹼的1/100以下。
３抗炎、抗潰瘍、利膽作用
橙皮甙不能減輕大鼠後肢腳爪因甲醛引起的浮腫，柑橘屬植物中順式香豆素則有抗炎作用。甲基橙皮甙(以二氫黃酮型為主的混合物)對毛細管的通透性(家兔氯仿法及小白鼠蛇毒法)也有抑製作用，並能防止蛇毒引起的出血，在甲基橙皮甙單體中，3"-甲基-7-鼠李糖-2-甲基葡萄糖-橙皮素抗炎作用最強，毒性最低。甲基橙皮甙對結紮幽門引起的大白鼠潰瘍，有明顯的抗潰瘍作用，與維生素C及K合用能增強其效力，口服則無效，給大白鼠腹腔注射，迅速表現利膽作用，維生素C及K亦可增強此作用。
４其他作用
橙皮甙對大白鼠分別飼以"致血栓塞"及"致動脈粥樣硬化"的飲食，能延長其存活時間。用氯乙烷噴射法在家兔耳部造成的人工凍傷，在凍傷前或後連續給予橙皮甙可減輕凍傷症狀，並用維生素C不能增強其預防凍傷的效果。廣陳皮在試管內能抑制葡萄球菌、卡他奈氏菌、溶血性嗜血桿菌的生長，陳皮與小葉榕的合劑在試管內亦有抑菌作用。陳皮、乾薑煎劑(1：1)對洋地黃引起的鴿嘔吐無鎮吐作用。研究中藥中治療腳氣病的藥物，發現陳皮(蕉柑的果皮)及廣陳皮(甜橙的果皮)中含有大量維生素B1。前者每100克生藥中含65微克，後者約100微克。
【炮製】刷去泥土，揀淨雜質，噴淋清水，悶潤後切絲或切片，晾乾。
【性味】辛苦，溫。
１《本經》："味辛，溫。"
２《別錄》："無毒。"
３崔禹錫《食經》："味辛苦。"
【歸經】入脾、肺經。
１《品彙精要》："行手太陰、足太陰經。"
２《雷公炮製藥性解》："入肺、肝、脾、胃四經。"
３《本草求真》："入脾、大腸。"
【功用主治】理氣，調中，燥濕，化痰。治胸腹脹滿，不思飲食，嘔吐噦逆，咳嗽痰多。亦解魚、蟹毒。
１《本經》："主胸中瘕熱、逆氣，利水谷，久服去臭，下氣。"
２《別錄》："下氣，止嘔咳，除膀胱留熱、停水、五琳，利小便，主脾不能消谷，氣沖胸中，吐逆霍亂，止洩，去寸白。"
３《藥性論》："治胸膈間氣，開胃，主氣痢，消痰涎，治上氣咳嗽。"
４《本草拾遺》："去氣，調中。"
５《日華子本草》："消痰止嗽，破癥瘕痃癬。"
６《醫學啟源》："去胸中寒邪，破滯氣，益脾胃。"
７《綱目》："療嘔噦反胃嘈雜，時吐清水，痰痞，痎瘧，大腸閉塞，婦人乳癰。入食料解魚腥毒。"
８《隨息居飲食譜》："解魚、蟹毒。治噫噎，脹悶，疳瘧。瀉痢，便秘，腳氣。"
【用法與用量】內服：煎湯，1～3錢；或入丸、散。
【宜忌】氣虛及陰虛燥咳患者不宜。吐血證慎服。
１《本草經疏》："中氣虛，氣不歸元者，忌與耗氣藥同用；胃虛有火嘔吐，不宜與溫熱香燥藥同用；陰虛咳嗽生痰，不宜與半夏、南星等同用；瘧非寒甚者，亦勿使。"
２《本草匯言》："亡液之證，自汗之證，元虛之人，吐血之證不可用。"
３《本草從新》："無滯勿用。"
４《得配本草》："痘疹灌漿時禁用。"
【選方】１治脾胃不調，冷氣暴折，客乘於中，寒則氣收聚，聚則壅遏不通，是以脹滿，其脈弦遲：黃橘皮四兩，白朮二兩。上為細末，酒糊和丸如桐子大，煎木香湯下三十丸，食前。(《雞蜂普濟方》寬中丸)
２治胸痺，胸中氣塞短氣：橘皮一斤，枳實三兩，生薑半斤。上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。(橘皮枳實生薑湯)
３治乾嘔噦，手足厥者：橘皮四兩，生薑半斤。上二味，以水七升，煮取三升，溫服一升。(橘皮湯)
４治噦逆：橘皮二升，竹茹二升，大棗三十枚，生薑半斤，甘草五兩，人參一兩。上六味，以水一鬥，煮取三升，溫服一升，日三服。(橘皮竹茹湯。２方以下出《金匱要略》)
５治反胃吐食：真橘皮，以壁土炒香為末，每服二錢，生薑三片，棗肉一枚，水二鐘，煎一鐘，溫服。(《仁齋直指方》)
６治痰膈氣脹：陳皮三錢。水煎熱服。(《簡便單方》)
７治大便秘結：陳皮(不去白，酒浸)煮至軟，焙乾為末，復以溫酒調服二錢。(《普濟方》)
８治卒食噎：橘皮一兩(湯浸去瓤)。焙為末，以水一大盞，煎取半盞，熱服。(《食醫心鏡》)
９治疳瘦：陳橘皮一兩，黃連一兩五錢(去須，米泔浸一日)。上為細末，研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入在膽內，漿水煮，候臨熟，以針微扎破，以熟為度，取出以粟米粥和丸綠豆大，每服十丸至二、三十丸，米飲下，量兒大小與之，無時。久服消食和氣，長肌肉。(《小兒藥證直訣》橘連丸)
十治產後吹奶：陳皮一兩，甘草一錢。水煎服，即散。(《綱目》)
⑾治魚骨鯁在喉中：常含橘皮即下。(《聖惠方》)
【臨床套用】治療急性乳腺炎
取陳皮1兩，甘草2錢，每日1劑，煎服2次；嚴重者可每日2劑，煎服4次。據臨床觀察，發病在1～2天內治療者，大都獲得良好效果，治癒率在70%以上.一般2～3天即愈。發病時間愈長，療效愈差。已化膿者無效。
【名家論述】１《醫學啟源》："橘皮能益氣，加青皮減半，去滯氣，推陳致新。若補脾胃，不去白，若理胸中滯氣，去包。《主治秘要》雲，苦辛益氣，利肺，有甘草則補肺，無則瀉肺。"
２《日用本草》："橘皮，能散能瀉，能溫能補，能消膈氣，化痰涎，和脾止嗽，通五淋。中酒嘔吐噁心，煎飲之效。"
３《綱目》："橘皮，苦能瀉能燥，辛能散，溫能和。其治百病，總是取其理氣噪濕之功，同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降。脾乃元氣之母，肺乃攝氣之籥，故橘皮為二經氣分之藥，但隨所配市補瀉升降也。潔古張氏雲，陳皮、枳殼，利其氣而痰自下，蓋此義也。同杏仁治大腸氣悶，同桃仁治大腸血閟，皆取其通滯也。按方勺《泊宅編》雲，橘皮寬膈降氣、消痰飲極有殊功。他藥貴新，惟此貴陳。"
４《本草經疏》："橘皮，主胸中瘕熱逆氣，氣沖胸中嘔咳者，以肺主氣，氣常則順，氣變則逆，逆則熱聚於胸中而成瘕，瘕者假也，如痞滿鬱悶之類也，辛能散，苦能洩，溫能通行，則逆氣下，嘔咳止，胸中瘕熱消矣。脾為運動磨物主髒，氣滯則不能消化水谷，為吐逆、霍亂、洩瀉等證，苦溫能燥脾家之濕，使滯氣運行，諸證自瘳矣。肺為水之上源，源竭則下流不利，熱結膀胱，肺得所養而津液貫輸，氣化運動，故膀胱留熱，停水、五淋皆通也。去臭及寸白者，辛能散邪，苦能殺蟲也。"
５《木草正》："陳皮，氣實痰滯必用。留白者微甘而性緩，去白者用辛而性速。"
６《本草匯言》："顧朽匏曰，橘皮總屬理氣之珍，若霍亂嘔吐，氣之逆也：洩瀉下利，氣之寒也；關格中滿，氣之閉也；食積痰涎，氣之滯也；風寒暑濕，氣之搏也；七情之部，氣之結也；橘皮統能治之。其去白開痰，留白和脾。蓋味辛善散，故能開氣；味苦善洩，故能行痰；其氣溫平，善於通達，故能止嘔、止咳，健胃和脾者也。東垣曰，夫人以脾胃為主，而治病以調氣為先，如欲調氣健脾者，橘皮之功居其首焉。然君白朮則益脾，單則利脾，佐甘草則和氣，否則損氣。同竹茹、芩、連治呃逆，因熱也：同乾薑、桂、附治呃逆，因寒也。補中用之以益氣，二陳用之以除痰，干葛用之以清胃解酲，平胃用之以消食去濕。"
７《本草崇原》："按上古諸方，止曰橘皮個用不切，並無去白之說，李東垣不參經義，不體物性，承雷孜炮製，謂留白則理脾健胃，去白則消痰止嗽。後人習以為法，每用橘紅治虛勞咳嗽。……若去其白，其味但辛，止行皮毛，風寒咳嗽，似乎相宜，虛勞不足，益辛散矣。"
８《本草經百種錄》："橘柚通體皆香，而皮辛肉酸，乃肝膽通氣之藥也。故凡肝氣不舒，克賊脾土之癡，皆能已之。"
９《醫林纂要》："橘皮，上則瀉肺邪，降逆氣；中則燥脾濕，和中氣；下則舒肝木，潤腎命。主於順氣、消痰、去郁。"
十《本草求真》："橘皮，利氣，雖有類於青皮，但此氣味辛溫，則入脾、肺而宣壅，不如青皮考入肝疏洩，而無入脾燥濕，入肺理氣之故也。……治火痰童便制，寒痰薑汁制，治下焦鹽水制。"
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