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款冬花

款冬花
(《本經》)

【異名】冬花(《萬氏家抄方》),款花(《瘡瘍經驗全書》),看燈花(《本草崇原集說》),艾冬花(《山西中藥志》),九九花(《中藥志》)。

【來源】為菊科植物款冬的花蕾。

【植物形態】款冬(《楚辭》),又名:菟奚、顆凍(《爾雅》),橐吾、虎鬚(《本經》),款凍、苦萃(《廣雅》),氐冬(《別錄》),鑽凍(《本草衍義》),八角烏(《植物名實圖考》)。
多年生草本,高10~25厘米。基生葉廣心臟形或卵形,長7~15厘米,寬8~10厘米,先端鈍,邊緣呈波狀疏鋸齒,鋸齒先端往往帶紅色。基部心形成圓形,質較厚,上面平滑,暗綠色,下面密生白色毛;掌狀網脈,主脈5~9條;葉柄長8~20厘米,半圓形;近基部的葉脈和葉柄帶紅色,並有毛茸。花莖長5~10厘米,具毛茸,小葉10餘片,互生,葉片長橢圓形至三角形。頭狀花序頂生;總苞片1~2層,苞片20~30,質薄,呈橢圓形,具毛茸;舌狀花在周圍一輪,鮮黃色,單性,花冠先端凹,雌蕊1,子房下位,花柱長,柱頭2裂;筒狀花兩性,先端5裂,裂片披針狀,雄蕊5,花藥連合,雌蕊1,花柱細長,柱頭球狀。瘦果長橢圓形,具縱稜,冠毛淡黃色。花期2~3月。果期4月。
栽培或野生於河邊、沙地。分佈河北、河南、湖北、四川、山西、陝西、甘肅、內蒙古、新疆、青海,西藏等地。

【攫取】10月下旬至12月下旬在花未出土時採挖,摘取花蕾,去淨花梗及泥土,陰乾。

【藥材】乾燥花蕾呈不整齊棍棒狀,常2~3個花序連生在一起,長1~2.5厘米,直徑6~10公厘。上端較粗,中部稍豐滿,下端漸細或帶有短梗。花頭外面被有多數魚鱗狀苞片,外表面呈紫紅色或淡紅色。苞片內表面佈滿白色絮狀毛茸。氣清香,味微苦而辛,嚼之顯棉絮狀。以朵大、色紫紅、無花梗者為佳。
產陝西、山西、河南、甘肅、青海、四川、內蒙古等地。

【化學成分】花含款冬二醇等甾醇類、芸香甙、金絲桃甙、三萜皂甙、鞣質、蠟、揮發油和蒲公英黃質。

葉含苦味甙2.63%、沒食子酸、彈性橡膠樣物質、糊精、粘液、菊糖、植物甾醇、硬脂酸及棕櫚酸甘油酯、酒石酸、蘋果酸、轉化糖、膽鹼、碳氫化合物和皂甙。灰分中含鋅甚多,達3.26%。

鮮根莖含揮發油、石蠟、菊糖、鞣質。根含橡膠0.015%,鮑爾烯醇等。

【藥理作用】1對呼吸系統的作用
具止咳,祛痰並略有平喘作用。東歐一些地區亦用款冬花或葉的制劑治療氣管炎、咽炎及支氣管哮喘。用1%碘液注入貓右肋膜腔引咳法,口服款冬花煎劑有顯著鎮咳作用,但不持久。小鼠口服煎劑亦有明顯止咳作用。麻醉貓口服煎劑後可使呼吸道分泌增加,但作用強度不及桔梗。離體家兔、豚鼠及貓的氣管-肺灌流試驗證明,款冬花醚提取液小量時可使支氣管略有舒張,大劑量反而收縮;對於組織胺引起的痙攣,其解痙效力不如氨茶鹼確實。有人認為,其中所含的硝酸鹽是止咳成分。

2對迴圈系統的作用
麻醉貓靜脈注射醇提取液對血壓有先降低後升高的作用,據成分分離試驗表明,款冬花醇溶醚可溶的部分呈升壓作用,醇溶醚不溶的部分呈降壓作用,其升壓作用原理初步認為是由於交感神經節的興奮、擬交感神經作用、中樞興奮作用和對血管平滑肌的直接興奮等多種作用所致。煎劑及醇提取液對離體蟾蜍心臟呈抑製作用。醚提取液對蛙後肢及全身血管灌流均呈現收縮作用。

3其他作用
醚提取物對在體或離體胃腸道平滑肌均呈抑製作用。對離體子宮,醇提取液小量時興奮,大量則先興奮後抑制,或一開始即呈抑制。款冬葉醚提取物和蒸餾液對兔離體小腸亦呈解痙作用。

【毒性】款冬花醚提取物給小鼠腹腔注射、豚鼠和家兔靜脈注射、蟾蜍和蛙淋巴腔注射,都可引起驚厥及呼吸停止。小鼠口服醇提取液,半數致死量為112克生藥/公斤,腹腔注射醚提取物則為43克生藥/公斤。

【炮製】款冬花:揀去殘梗、沙石、土塊。蜜冬花:取揀淨的款冬花同煉蜜加適量開水,拌勻,稍悶,放鍋內用文火炒至微黃色、不粘手為度,取出放涼。(每款冬花100斤,用煉蜜25斤)

【性味】辛,溫。

1《本經》:"味辛,溫。"

2《別錄》:"甘,無毒。"

3《醫學啟源》:"辛苦。"

4《藥品化義》:"味微苦略辛,性平。"

【歸經】入肺經。

1王好古:"入手太陰經。"

2《雷公炮製藥性解》:"入心、肺二經。"

【功用主治】潤肺下氣,化痰止嗽。治咳逆喘息,喉痺。

1《本經》."主咳逆上氣善喘,喉痺,諸驚癇,寒熱邪氣。"

2《別錄》:"主消渴,喘息呼吸。"

8《藥性論》:"主療肺氣心促,急熱乏勞,咳連連不絕,涕唾稠粘,治肺痿肺癰吐膿。"

4《日華子本草》:"潤心肺,益五臟,除煩,補勞劣,消痰止嗽,肺痿吐血,心虛驚悸,洗肝明目及中風。"

5《醫學啟源》:"溫肺止嗽。"

6《本草述》:"治痰飲,喑證亦用之。"

7《長沙藥解》:"降逆破塑,寧嗽止喘,疏利咽喉,洗滌心肺而兼長潤燥。"

【用法與用量】內服:煎湯,0.5~3錢;熬膏或入丸、散。

【宜忌】1《本草經集注》:"杏仁為使。得紫菀良。惡皂莢、消瓦玄參。畏貝母、辛夷、麻黃、黃芩、黃連、黃耆、青葙。"

2《本草崇原》:"肺火燔灼,肺氣焦滿者不可用。"

3《本經逢原》:"陰虛勞嗽禁用。"

【選方】1治暴發咳嗽:款冬花二兩,桑根白皮(銼)、貝母(去心)、五味子、甘草(炙,銼)各半兩,知母一分,杏仁(去皮尖,炒,研)三分。上七味,粗搗篩,每服三錢匕,水-盞,煎至七分,去滓溫服。(《聖濟總錄》款冬花湯)

2治久嗽不止:紫菀三兩,款冬花三兩。上藥粗搗羅為散,每服三錢,以水一中盞,人生薑半分,煎至六分,去滓溫服,日三、四服。(《聖惠方》紫菀散)

3治肺癰嗽而胸滿振寒,脈數,咽干,大渴,時出濁唾腥臭,臭久吐膿如粳米粥狀者:款冬花一兩五錢(去梗),甘草一兩(炙),桔梗二兩,薏苡仁一兩。上作十劑,水煎服。(《瘡瘍經驗全書》款花湯)

4治喘嗽不巳,或痰中有血:款冬花、百合(蒸,焙)。上等分為細末,煉蜜為丸,如龍眼大。每服一丸,食後臨臥細嚼,薑湯嚥下,噙化尤佳。(《濟生方》百花膏)

5治久嗽:每旦取款冬花如雞子許,少蜜拌花使潤,納一升鐵鐺中,又用一瓦碗鑽一孔,孔內安一小竹筒,筆管亦得,其筒稍長,作碗鐺相合及插筒處,皆面泥之,勿令漏氣,鐺下著炭,少時,款冬煙自從筒出,則口含筒吸取煙咽之。如胸中少悶,須舉頭,即將指頭捻筒頭,勿使漏煙氣,吸煙使盡止。如是五日一為之,待至六日,則飽食羊肉餺飥一頓。(崔知悌)

6久咳不愈。用早晨取款冬花一小團,拌蜜少許,放有在瓦罐內燒煙,缺罐留一憶,讓煙出,以口吸煙嚥下。如此五日,至第六日,吃一餐羊肉包子,從此病癒。

7口中疳瘡。用款冬花、黃連,等分為末,以唾液調成餅子,行鏘蛇床了煎湯漱口同志將餅子敷患處。

【臨床套用】1治療哮喘
將款冬花製成醇浸膏,每次5毫升(相當於生藥2錢),日服3次。觀察36例,其中支氣管哮喘21例,哮喘性支氣管炎合併肺氣腫者15例。結果顯效(服藥後1~2天內即見喘平、咳減,最大呼氣中期流速有明顯改進者)8例,好轉(服藥3天以上喘咳減輕,或雖減輕而持久未平復者)19例,無效9例。據觀察,款冬花醇浸膏對哮喘有緩解之效,但作用較弱,遠期療效亦不理想。在治程中,較普遍的反應為噁心,少數或有心煩、失眠等現象。

2治療慢性氣管炎
取款冬花和地龍加工製成復方款冬花注射液,每次肌肉注射2毫升,連續用藥10天。經治68例,臨床痊癒8例,顯效32例,好轉24例,無效4例。初步觀察在注射3~4次後,咳嗽、咯痰、喘息即明顯減輕,食慾、睡眠亦有改善,同時還有一定的降壓作用。

【名家論述】1《藥品化義》:"冬花,味苦主降,氣香主散,一物而兩用兼備。故用入肺部,順肺中之氣,又清肺中之血。專治咳逆上氣,煩熱喘促,痰涎稠粘,涕唾腥臭,為諸證之要劑,如久嗽肺虛,尤不可缺。"

2《本草乘雅半偈》:"款冬花用治咳逆上氣、善喘,喉痺,因腎苦燥及形寒飲冷,秋傷於濕者始宜。或火熱刑金,或肺氣焦滿,恐益消爍毀傷矣。"

3《本經疏證》:"紫菀、款冬花,仲景書他處不用,獨於肺痿上氣咳嗽篇,射干麻黃湯中用之。射干麻黃湯,即小青龍湯去桂枝、芍葯、甘草,加射干、紫菀、款冬花、大棗也。紫菀、款冬雖不得為是方主劑,然局法之轉移,實以紫菀、款冬變。故《千金》、《外台》凡治咳逆久嗽,並用紫菀、款冬者,十方而九,則子此方亦不可不為要藥矣。然二物者,一則開結,使中焦之陰化血,一則吸陰下歸,究之功力略同,而其異在《千金》、《外台》亦約略可見。蓋凡吐膿血失音者,及風寒水氣盛者,多不甚用款冬,但用紫菀。款冬則每同溫劑補劑用者為多,是不可得其大旨哉。"

4《本草正義》:"款冬花,主肺病,能開洩鬱結,定逆止喘,專主咳嗽,性質功用,皆與紫菀絕似。所以《本經》主治,亦復多同,於寒束肺金之飲邪喘嗽最宜。然氣味雖溫,潤而不燥,則溫熱之邪,鬱於肺經而不得疏洩者,亦能治之,又如紫菀開肺,寒熱皆宜之例。特比之紫菀,究是辛溫一籌,則火邪鬱結,如肺癰成膿,痰紅臭穢之侯,自當有所顧忌。甄權竟謂其主肺痿肺癰,而景岳、石頑從而和之,殊是未妥。且石頑亦謂陰虛勞嗽忌之,以其性溫也,何獨於肺癰而不畏其溫?要之,其功用大綱,多似紫菀。"