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芒消

芒消
(《別錄》)

【異名】盆消(《本草圖經》),芒硝(《醫學啟源》)。

【來源】為礦物芒硝經煮煉而得的精製結晶。

【礦物形態】芒硝
單斜晶系。晶體為短柱狀,通常成緻密粒狀、被膜狀。無色透明,但常帶濁白、淺黃、淡藍、淡綠等色。條痕為白色。玻璃樣光澤。斷口貝殼狀,硬度1.5~2。比重1.5。性脆。形成於含鈉離子和硫酸根離子飽和溶液的內陸鹽湖中。

【製法】取天然產的芒硝,用熱水溶解,過濾,放冷即析出結晶,通稱朴硝。再取蘿蔔洗淨切片,置鍋內加水煮透後,加入朴硝共煮,至完全溶化,取出過濾或澄清後取上層液,放冷,待析出結晶。乾燥後即為芒硝(每朴硝100斤,用蘿蔔10~20斤)。也有取天然產的芒硝,經煮煉、過濾,冷卻後,取上層的結晶為芒硝,下層的結晶為朴硝。

【藥材】為稜柱狀或長方形結晶,兩端不整齊。無色透明。質脆。氣無,味苦鹹而有清涼感。以無色透明,塊狀結晶者為佳。易溶於水,不溶於酒精。在空氣中易風化而表面被一層無水硫酸鈉白色粉末。水溶液顯鈉鹽與硫酸鹽的各種特殊反應。

古代本草將芒硝結晶之形如圭角狀而明淨者稱為"馬牙硝",實與芒硝為一物。

【化學成分】主要含硫酸鈉。此外,常夾雜種種物質如食鹽、硫酸鈣、硫酸鎂等等。芒消在大氣中容易失去水,故表面常呈白粉狀;此種風化的芒消,其硫酸鈉含率可超過44.1%。

【藥理作用】1瀉下作用
芒消系含有雜質的硫酸鈉,玄明粉則系純粹的硫酸鈉,內服後其硫酸離子不易被腸粘膜吸收,存留腸內成為高滲溶液,使腸內水分增加,引起機械刺激,促進腸蠕動。鹽類對腸粘膜也有化學刺激作用,但並不損害腸粘膜。過濃的溶液到達十二指腸時,可引起幽門痙攣,從而延遲全部藥物從胃中排空,同時可將組織中的水分吸入腸管,故服時應飲大量的水以稀釋之。服後4~6小時發生下瀉作用,排出流體糞便。如用以治療組織水腫,需少飲水。

2其他作用
實驗性闌尾炎和闌尾穿孔的家兔,腹部外敷大黃,芒消、大蒜加適量食醋的糊劑,對闌尾及脾臟的網狀內皮系統有明顯的刺激作用,使其增生現象與吞噬能力有所增強,闌尾炎症較對照組明顯減輕。標準家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊劑,局部皮膚有發熱、發紅、起水皰等刺激症狀,小腸及闌尾、袋狀結腸運動增強;用1%普魯卡因局部環封後,腸管運動則見減弱。因此,其作用是通過神經反射引起的。由於蠕動增強,血流供應豐富,網狀內皮系統吞噬功能加強,從而調動了機體內在的抗病能力。感染性創傷用10~25%硫酸鈉溶液外敷,可以加塊淋巴生成,有消腫和止痛的作用。4.3%硫酸鈉無菌溶液靜脈滴入可作為利尿劑以治療無尿症和尿毒症

【性味】辛苦鹹,寒。

1《別錄》:"味辛苦,大寒。"

2《藥性論》:"味鹹,有小毒。""馬牙硝,味甘,大寒,無毒。"

3《醫學啟源》:"《主治秘訣》雲,性寒,味鹹。"

4《綱目》:"馬牙硝,鹹微甘。"

【歸經】入胃、大腸經。

1《藥品化義》:"入肺,胃、大腸三經。"

2《本草經解》:"入手太陽小腸經、手少陽三焦經。"

3《本草再新》:"入肝、脾、腎三經。"

【功用主治】瀉熱,潤燥,軟堅。治實熱積滯,腹脹便秘,停痰積聚,口赤障翳,丹毒,癰腫。

1《別錄》:"主五臟積聚,久熱胃閉,除邪氣,破留血,腹中痰實結搏,通經脈,利大小便及月水,破五淋,推陳致新。"

2《藥性論》:"通女子月閉癥瘕,下瘰疬,黃疸病,主墮胎;患漆瘡,汁敷之;主時疾熱壅,能散惡血。""馬牙消,能主五臟積熱伏氣。"

3《日華子本草》:"馬牙消末篩點眼亦,去赤腫障翳澀淚痛。"

4《醫學啟源》:"《主治秘訣》雲,治熱淫於內,去腸內宿垢,破堅積熱塊。"

5《本草蒙筌》:"清心肝明目,滌腸胃止疼。"

6《本草再新》:"滌三焦腸胃濕熱,推陳致新,傷寒疫痢,積聚結癖,停痰淋閉,瘰疬瘡腫,目赤障翳,通經墮胎。"

7《本草求原》:"馬牙消,治齒痛,食蟹齦腫,喉痺腫痛,重舌口瘡,鵝口。"

【用法與用量】內服:溶入湯劑,1.5~3錢;或入丸、散。外用:研細點眼或水化塗洗。

【宜忌】脾胃虛寒及孕婦忌服。

4《本草經集注》:"石韋為使。畏麥句姜。"

2《品彙精要》:"妊娠不可服。"

【選方】1治陽明病,腹滿而喘,有潮熱,手足濈然汗出者,大便鞭:大黃四兩(灑洗),厚樸半斤(炙,去皮),枳實五枚(炙),芒硝三合。上四味,以水一鬥,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。(《傷寒論》大承氣湯)

2治傷寒六、七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石鞭者:大黃六兩(去皮),芒硝一升,甘遂一錢匕。上三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,納芒硝,煮一兩沸,納甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。(《傷寒論》大陷胸湯)

3治關隔大小便不通,脹滿欲死:芒硝三兩,紙裹三、四重,炭火燒之,令內一升湯中盡服,當先飲湯一升,已吐出,乃服之。(《肘後方》)

4治食物過飽不消,遂成痞膈:馬牙硝一兩(碎之),吳茱萸半升(陳者)。煎取吳萸濃汁投硝,乘熱服,良久未轉,更進一服。(《經驗方》)

5治小兒赤遊行於體上下,至心即死:芒硝納湯中,取濃汁以拭丹上。(《子母秘錄》)

6治火丹毒:水調芒硝塗之。(《梅師集驗方》)

7治眼有翳:芒硝一大兩,置銅器中,急火上煉之,放冷後,以生絹細羅,點眼角中,每夜欲臥時一度點。(《孫真人食忌》)

8治小兒重舌:馬牙消餘舌下。(《延齡至寶方》)

9治小兒鵝口:細研馬牙消於舌上摻之,日三、五度。(《簡要濟眾方》)

十治漆瘡:芒硝五兩,湯浸以洗之。(《千金方》)

⑾治代指:單煮川芒硝湯漬之。(《聖惠方》)

【臨床套用】1用於退乳
取芒硝2.00克(炎熱季節用300克),用紗布包裹,分置於二側乳房上,用胸帶固定,經24小時(天熱12小時)取下。如1次未見效,可繼續敷1~2次。用於退乳33例,用藥2天後退乳者占85,其餘均於用藥3天後退乳。但產後乳房未脹,用皮硝作預防性退乳,完全無效

2治療乳腺炎
取芒硝1兩,非重疊於兩層紗布的夾層中(中心處稍厚),將4周縫合後覆蓋患處,繃帶固定。每日敷藥2次。適用於急性乳腺炎早期,開始化膿者無效。試治2例,均獲效果。

3治療大骨節病
以芒硝內服,每日2次,成人每次2~4克。治療117例,服藥1個月後關節疼痛顯著減輕或基本消失者46例,關節功能障礙顯著改善者2例,關節疼痛及功能障礙均顯著好轉者39例,疼痛消失、功能障礙改善且勞動能力顯著提高者16例,無變化5例,另有9例服藥後出現疼痛加劇現象。服藥後一般無不良反應,少數服用劑量較大時有腹脹或輕度腹瀉現象。