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牛黃

牛黃
(《本經》)

【異名】犀黃(《外科全生集》),各一旺(蒙名)。

【來源】為牛科動物黃牛或水牛的膽囊、膽管或肝管中的結石,動物形態詳"牛肉"條。

【攫取】全年均產。於宰牛時注意牛的膽囊、膽管及肝管中有無硬塊,如有即為牛黃,應立即濾去膽汁,將牛黃取出(遲則為膽汁浸潤而變黑)。除淨外部薄膜,先裹以燈心草或通草絲,外面再包以白布或毛邊紙,置陰涼處陰乾。乾燥時,切忌風吹、日曬、火烘,以防破裂或變色。本品大多取於膽囊,形較圓,商品稱為"膽黃"或"蛋黃"。取於膽管、肝管者,呈管狀,稱為"管黃"。

【藥材】1膽黃(《本經逢原》)
完整者呈卵形,方圓形或三角形,直徑0.5~3厘米。表面金黃色或棕黃色,深淺不一,細膩而稍有光澤;有時外部有一層黑色光亮的薄膜,習稱"烏金衣";有的表面有裂紋,亦有呈麻面而不光滑的。質輕鬆脆,易於破碎。斷面棕黃或金黃色,深淺不等,亦顯光澤,有排序整齊的環狀層紋,重重相疊。氣清香,味先微苦,後微甜。入口芳香清涼,嚼之不粘牙,可慢慢溶化。以少許粉末,和以清水,塗於指甲上能染黃色,經久不褪,習稱"透甲"或"掛甲"。

2管黃
呈管狀或破碎的小片,表面不平或有橫曲紋。長約3厘米,直徑約0.5~1.5厘米,表面紅棕色或棕褐色,不光滑,有裂紋及小突起。斷面也有很少的層次,內心多有空隙,色較深。

上述牛黃以表面光澤細膩,質輕鬆脆,斷面層紋薄而齊整,無白膜,味先苦後甘,清香而涼者為佳。

主產北京、河北、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、陝西、甘肅、河南。此外,四川、西藏、青海、廣西、江蘇、上海等地亦產。以西北、東北的產量較大。商品產於西北者,稱"西牛黃"或"西黃";產於東北者,稱"東牛黃"或"東黃";產於北京、天津等地者,稱"京牛黃"。進口的牛黃,產於加拿大、阿根廷、烏拉圭、巴拉圭、智利、玻利維亞等地者,稱"金山牛黃";產於印度者,稱"印度牛黃"。進口牛黃的色澤、氣味,均不及國產牛黃。

牛黃除來源於黃牛、水牛外,牛科動物的犛中及野牛的牛黃亦可入藥。其外形與斷面層紋與黃牛、水牛的牛黃同,所不同者外表為烏黑色;另有人工牛黃,為牛膽汁或豬膽汁經人工提取製造而成。大多呈粉末狀,或不規則的球形、方形,表面淺棕色或金黃色。質輕鬆,氣微清香而略腥,味微甜而苦,入口後無清涼感。塗於指甲亦能染成黃色,主產天津及北京。

【炮製】研為極細粉末用。

【性味】苦甘,涼。

1《本經》:"味苦,平。"

2《吳普本草》:"無毒。"

3《別錄》:"有小毒。"

4《藥性論》:"味甘。"

5《日華子本草》:"涼。"

【歸經】入心、肝經。

1《本草蒙筌》:"入肝經。"

2《雷公炮製藥性解》:"入心經。"

【功用主治】清心,化痰,利膽,鎮驚。治熱病神昏、譫語,癲癇發狂,小兒驚風抽搐,牙疳,喉腫,口舌生瘡,癰疽,疔毒。

1《本經》:"主驚癇,寒熱,熱盛狂庢。"

2《別錄》:"療小兒諸癇熱,口不開;大人狂癲。又墮胎。"

3《藥性論》:"小兒夜啼,主卒中惡。"

4孫思邀:"益肝膽,定精神,除熱,止驚痢,辟惡氣。"

5《日華子本草》:"療中風失音,口噤,婦人血噤,驚悸,天行時疾,健忘虛乏。"

6《日用本草》:"治驚病搐搦煩熱之疾,清心化熱,利痰涼驚。"

7《綱目》:"痘瘡紫色,發狂譫語者可用。"

8《會藥醫鏡》:"療小兒急驚,熱痰壅塞,麻疹餘毒,丹毒,牙疳,喉腫,一切實證垂危者。"

【用法與用量】內服:入丸、散,0.5~1.5分。外用:研末撒或調敷。

【宜忌】孕婦慎服。

1《本草經集注》:"人參為之使。惡龍骨、地黃、龍膽、蜚蠊。畏牛膝。"

2《藥性論》:"惡常山。畏干漆。"

3《品彙精要》:"妊婦勿服。"

4《本草經疏》:"傷乳作瀉,脾胃虛寒者不當用。"

【選方】1治溫病邪入心包,神昏譫語,兼治卒厥,五癇,中惡,大人小兒痙厥之因於熱者:牛黃一兩,郁金一兩,犀角一兩,黃連一兩,硃砂一兩,梅片二錢五分,麝香二錢五分,真珠五錢,山梔一兩,雄黃一兩,黃芩一兩。上為極細末,煉老蜜為丸,每丸一錢,金箔為衣,蠟護。脈虛者,人參湯下;脈實者,銀花、薄荷湯下。每服一丸,大人病重體實者,日再服,甚至日三服;小兒服半丸,不知,再服半丸。(《溫病條辨》安宮牛黃丸)

2治熱入血室,發狂不認人者:牛黃二錢半,硃砂三錢,腦子一錢,郁金三錢,甘草一錢,牡丹皮三錢。上為細末,煉蜜為丸,如皂子大。新水化下。(《索問病機保命集》牛黃膏)

3治中風痰厥、不省人事,小兒急慢驚風:牛黃一分,辰砂半分,白牽牛(頭末)二分。共研為末,作一服,小兒減半。痰厥溫香油下;急慢驚風,黃酒入蜜少許送下。(《魯府禁方》牛黃散)

4治小兒驚熱,發歇不定:牛黃一分(細研),川大黃半兩,蟬殼一分(微炒),子芩半兩,龍齒半兩(細研)。上藥,搗羅為末,煉蜜和丸,如麻子大,不計時候,煎金、銀、薄荷湯下三丸,量兒大小,加減服之。(《聖惠方》牛黃丸)

5治小兒心肺煩熱,黃瘦,毛焦,睡臥多驚,狂語:硃砂半兩,牛黃一分。上藥,同研如面。每服,以水磨犀角,調下一字。(《聖惠方》)

6治初生胎熱或身體黃者:真牛黃一豆大。入蜜調膏,乳汁化開,時時滴兒口中,形色不實者,勿多服。(《小兒藥證直訣》)

7治小兒胎風熱、撮口發噤:牛黃(研)一分,淡竹瀝半合。每服牛黃一字匕,用淡竹瀝調下,一、二歲兒服之;三、四歲兒每服半錢,日三服。量兒大小,以意加減。(《聖濟總錄》牛黃竹瀝散)

8治乳巖(乳癌),橫痃,瘰疬,痰核,流注,肺癰,小腸癰:犀黃三分,麝香一錢半,乳香、沒藥(各去油)各一兩。各研極細末,黃米飯一兩,搗爛為丸,忌火烘,曬乾。陳酒送下三錢,患生上部,臨臥服,下部空心服。(《外科全生集》犀黃丸)

9治胎毒瘡癤及一切瘡瘍:牛黃三錢,甘草、金銀花各一兩,草紫河車五錢。上為末,煉蜜丸,量兒服。(《保嬰撮要》牛黃解毒丸)

十治傷寒咽喉痛,心中煩躁,舌上生瘡:牛黃(研)、朴硝(研)、甘草(炙,銼)各一兩,升麻、山梔子(去皮)、芍葯各半兩。搗研為細散,再同研令勻。每服一錢匕,食後煎姜、蜜湯,放冷調下。(《聖濟總錄》牛黃散)

⑾治小兒鵝口瘡,不能飲乳:牛黃一分,為末。上一味,用竹瀝調勻,瀝在兒口中。(《聖濟總錄》牛黃散)