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人參

人參
(《本經》)

【別名】人銜、鬼蓋(《本經》),土精、神草、黃參、血參(《吳普本草》),地精(《廣雅》),百尺杵(《本草圖經》),海腴、金井玉闌,孩兒參(《綱目》),棒棰(《遼寧主要藥材》)。

【來源】為五加科植物人參的根。

【植物形態】人參
多年生草本,高達60厘米。主根肥大,肉質,圓柱狀,常分歧,由根上部二分歧者習稱"靈體"或"橫體";幾不分歧或在下部分歧者習稱"笨體"或"顧體";鬚根長,有多數小疣狀物;根莖上有莖痕,有時生效條不定根。莖直立,綠色,細圓柱形,光滑無毛。葉輪生於莖端,數目依生長年限而不同,初生時為1枚3出復葉,二年生者為1枚5出掌狀復葉,三年生者為2枚5出掌狀復葉,四年生者為3枚,以後逐年增多,最後增至6枚;葉具長柄;小葉卵形或倒卵形,復葉基部的小葉較小,長2~3厘米,寬1~1.5厘米;上部的小葉長4~15厘米,寬2.2~4厘米;先端漸尖,基部楔形,下延,邊緣具細鋸齒,上面沿葉脈有直立剛毛,下面無毛;小葉柄長達2.6厘米。總花梗由莖端葉柄中央抽出,長約7~20厘米,頂生傘形花序,有十餘朵或數十朵淡黃綠色的小花,通常在第四年開始開花;花有梗,兩性及雄性;萼綠色,6裂;花瓣6,先端尖;雄蕊5;子房下位,2室,花柱2,在兩性花中離生,在雄花中合生成中空的筒狀。漿果狀核果,腎形,成熟時鮮紅色,每室含種子1枚。種子白色,扁平圓卵形,一側平截。花期6~7月。果期7~9月。

生於茂密的林中。分佈黑龍江、吉林、遼寧和河北北部的深山中。遼寧和吉林有大量栽培。野生的稱"野山參";栽培的稱"園參"。如將幼小的野山參移植於田間,或將幼小的園參移植於山野而成長的人參,稱為"移山參"。

本植物的根莖(人參蘆)、根莖上的不定根(人參條)、細支根與鬚根(人參須)、葉(人參葉)、花(人參花)、果實(人參子)亦供藥用,各詳專條。

【攫取】1園參
9~10月間採挖生長6年以上的人參。用鎬細心的刨起,防止斷根和傷根,去掉泥土,再行加工。新鮮品稱"園參水子"。新鮮的移山參稱"移山參水子"。

2野山參
5~9月間採挖。用骨針撥松泥土,將根及鬚根細心拔出,防止折斷,去淨泥土,莖葉。新鮮品稱"野山參水子"。

【製法】人參加工法主要分紅參類、糖參類、生曬參類及其它類4種:

1紅參類
取園參水子剪去支根及鬚根,洗刷乾淨,蒸2~3小時,至參根呈黃色,皮呈半透明狀為宜,取出烘乾或曬乾。主要成品有紅參。邊條參等。

2糖參類
取鮮參洗刷乾淨,置沸水中浸泡3~7分鐘,撈出,再入涼水中浸泡10分鐘左右,取出曬乾,再經硫黃熏過。然後用特製的針沿參體平行及垂直的方向扎小孔,浸於濃糖汁(100毫升水溶135克糖)中24小時。取出後曝曬1天,再用濕毛巾打潮,使其軟化,進行第2次扎孔,浸於濃糖汁中24小時。取出後,衝去浮糖,曬乾或烤乾。主要成品有白人參(為園參水子或移山參水子的加工品)、糖參(為各種鮮參的加工品)等。

3生曬參類
取鮮參洗刷乾淨,日曬1天後,再用硫黃熏過曬乾而成。主要成品有生曬參、全須生曬參、白干參等。

4其它類
一掐皮參:加工法與糖參相似,一般將參體浸沸水中3次,每次1~2分鐘,約三成熟時,再將支根置沸水中約20分鐘。參體經扎孔後放入較稀的糖汁中浸3次,取出微火烘烤,使皮與內定分離,再用竹刀輕扎外皮,使成點狀即成。二大力參:取鮮參在沸水中浸煮片刻後曬乾。

人參成品容易著潮返糖,宜放置於燥陰涼處,密閉儲存,並防蟲蛀。

【藥材】1園參
又名秧參。主根(參體)呈圓柱形,表面淡黃色,上部有斷續的橫紋。根莖(蘆頭)長約2~6厘米,直徑約0.5~1.6厘米,有稀疏的碗狀莖痕(蘆碗)及一至數條不定根(參艼)。支根2~6條,末端多分歧,有許多細長的須狀根,其上生有細小疣狀突起(珍珠點)。

由於加工方法不同,商品園參主要有以下幾種:一紅參:主根長約5~20厘米,直徑約0.7~2厘米。表面棕紅色,半透明,有大縱皺,環紋不明顯,有支根痕。根莖土黃色,上有碗狀莖痕4~6個。質硬而脆,斷面平坦,角質,棕紅色,中有淺色圓心。氣香,味微苦。二邊條參:性狀同紅參,惟一般以根莖較長,身長徑圓,支根較長為特點。三糖參:主根長約3.5~12厘米,直徑0.6~2厘米。表面淡黃白色,上端有較多的斷續環紋,遍體有點狀表皮剝落及細根痕跡。斷面平坦,粉質,黃白色,有時韌皮部附近有淡黃色圈,中心部常有放射狀裂隙。氣香,味甘而微苦。四白人參:性狀同糖參,形體較好,和野山參相似,但多為順直體,根莖較紅參長,鬚根分散,短而脆。五生曬參:主根長約3~10厘米,直徑約0.3~2厘米。表面土黃色,有黑棕色橫紋及縱皺,細支根及鬚根均已除去,而僅留痕跡。質脆,體輕,斷面平坦,白色,有放射狀裂隙。氣香,味苦。有完整的根莖及鬚根者,稱"全須生曬參"。六白干參:主根表皮均已除去,體表淡黃色或類白色,上端橫紋不明顯,但可見淺縱皺及支根痕。其它性狀與生曬參近似。七掐皮參:主根長約6~15厘米,直徑約1.2~2.5厘米,表面淡黃色,上端環紋不明顯,但可見許多加工所致的凹點。支根淺棕色,支根與鬚根用線紮成牛尾狀。斷面白色。氣香,味甘微苦。八大力參:主根長5~15厘米,表面淡黃色,半透明,有明顯縱皺,上端有棕色橫紋。細支根及鬚根均已除去。質硬而脆。斷面平坦,透明角質狀。氣香,味苦。

園參商品,均以身長、支大、蘆(根莖)長者為佳。支瘦小,蘆短、糖重者為次。

主產吉林,其次為遼寧、延邊朝鮮族自治州等地。

2野山參
又名山參。主根短租,與根莖等長或較短,多具二個主要支根,形似人體。上端有細而深的橫環紋。根莖細長,一般長3~9厘米,上部扭曲,習稱"雁脖蘆",蘆碗密集,下部無蘆碗而較光滑,俗稱"圓蘆"。鬚根稀疏,長約為主根的1~2倍,柔韌不易折斷,有明顯的疣狀突起(珍珠點)。全體呈淡黃白色,皮細、光潤。氣香濃厚,味甘微苦。

由於加工不同,商品野山參有生曬參、糖參、掐皮參3種。其性狀除全形外,均與相應的園參商品相似:以支大、漿足、紋細、蘆長、碗密、有圓蘆及珍珠點者為佳。

主產吉林、遼寧、黑龍江等地。

3移山參
體形似野山參,但主根下部往往較肥大,紋粗而淺,常延續到主根中部,鬚根珍珠點較少。加工商品同野山參。

4朝鮮人參
產於朝鮮的人參,習稱朝鮮人參,又名別直參、高麗參。商品有朝鮮紅參、朝鮮白參之分,而以紅者為優。

一朝鮮紅參
加工法與國產紅參相同。體較足壯,上生雙馬蹄蘆與肩齊,單蘆的名"獨碗蘆",中部皆深陷,邊緣甚整齊,質堅硬。主根長約6~10厘米,直徑約1~2厘米。表面紅棕色,有順紋,上部或顯黃衣,全體顯縱稜。支根多彎曲交叉。質堅體重。斷面角質發亮,有菊花紋。香氣濃厚,味甘微苦。

二朝鮮白參
蘆頭與園參相似,體呈圓柱形。表面黃白色,有淺棕色細紋。鬚根大部除去,質松泡。斷面有圓心。稍有香氣,味甘微酸。

此外,日本栽培的人參,習稱東洋參,始載於《綱目拾遺》,商品因加工不同,分為白參與紅參兩種。

【炮製】糖參類:除去蘆頭,切段即可。紅參類:除去蘆頭,切段。或以濕布包襄,潤軟後切片,晾乾。

【性味】甘微苦,溫。

1《本經》:"味甘,微寒。"

2《別錄》:"微溫,無毒。"

3《本草備要》:"生,甘苦,微涼;熟,甘,溫。"

【歸經】入脾、肺經。

1《本草衍義補遺》:"入手太陰。"

2《本草匯言》:"入肺、脾二經。"

3《藥品化義》:"入脾、胃、肺三經。"

【功用主治】大補元氣,固脫生津,安神。治勞傷虛損,食少,倦怠,反胃吐食,大便滑洩,虛咳喘促,自汗暴脫,驚悸,健忘,眩暈頭痛,陽痿,尿頻,消渴,婦女崩漏,小兒慢驚,及久虛不復,一切氣血津液不足之證。

1《本經》:"主補五臟,安精神,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智。"

2《別錄》:"療腸胃中冷,心腹鼓痛,胸肋逆滿,霍亂吐逆,調中,止消渴,通血脈,破堅積,令人不忘。"

3《藥性論》:"主五臟氣不足,五勞七傷,虛損瘦弱,吐逆不下食,止霍亂煩悶嘔噦,補五臟六腑,保中守神。""消胸中痰,主肺痿吐膿及癇疾,冷氣逆上,傷寒不下食,患人虛而多夢紛紜,加而用之。"

4《日華子本草》:"調中治氣,消食開胃。"

5《珍珠囊》:"養血,補胃氣,瀉心火。"

6《醫學啟源》:"治脾胃陽氣不足及肺氣促,短氣、少氣,補中緩中,瀉肺脾胃中火邪。《主治秘要》:補元氣,止瀉,生津液。"

7《滇南本草》:"治陰陽不足,肺氣虛弱。"

8《本草蒙筌》:"定喘嗽,通暢血脈,瀉陰火,滋補元陽。"

9《綱目》:"治男婦一切虛證,發熱自汗,眩暈頭痛,反胃吐食,痎瘧,滑瀉久痢,小便頻數,淋瀝,勞倦內傷,中風,中暑,痿痺,吐血,嗽血,下血,血淋,血崩,胎前產後諸病。"

【用法與用量】內服:煎湯,0.s~3錢,大劑0.3~1兩;亦可熬膏,或入丸、散。

【宜忌】實證、熱證忌服。

1《本草經集注》:"茯苓為使。惡溲疏。反藜蘆。"

2《藥對》:"畏五靈脂。惡皂莢、黑豆。動紫石英。"

3《藥性論》:"馬藺為使.惡鹵鹹。"

4《醫學入門》:"陰虛火嗽吐血者慎用。"

5《月池人參傳》:"忌鐵器。"

6《藥品化義》:"若脾胃熱實,肺受火邪,喘嗽痰盛,失血初起,胸膈痛悶,噎膈便秘,有蟲有積,皆不可用。"

【選方】1治營衛氣虛,臟腑怯弱,心腹脹滿,全不思食,腸鳴洩瀉,嘔噦吐逆:人參(去蘆)、白朮、茯苓(去皮)、甘草(炙)各等分。上為細末,每服二錢,水一盞,煎至七分,通口服,不拘時,入鹽少許,白湯點亦得。常服溫和脾胃,進益飲食,辟寒邪瘴霧氣。(《局方》四君子湯)

2治胃虛冷,中脘氣滿,不能傳化,善饑不能食:人參末二錢,生附子末半錢,生薑一分(切碎)。上三味和勻,用水七合,煎至二合,以雞子一枚取清,打轉,空心頓服。(《聖濟總錄》溫胃煮散)

3治肺虛久咳:人參末二兩,鹿角膠(炙,研)一兩。每服三錢,用薄荷、豉湯一盞,蔥少許,入銚子煎一、二沸,傾入盞內,遇咳時,溫呷三、五口。(《食療本草》)

4治三、二年間肺氣上喘咳嗽,咯唾膿血,滿面生瘡,遍身黃腫:蛤蚧一對(全者,河水浸五宿,逐日換水,洗去腥,酥炙黃色),杏仁(去皮尖、炒),甘草(炙)各五兩,知母、桑白皮、人參、茯苓(去皮),貝母各二兩。上八味為末,淨磁合子內盛。每日用如茶點服。(《衛生寶鑒》人參蛤蚧散)

5治陽虛氣喘,自汗盜汗,氣短頭運:人參五錢,熟附子一兩。分為四帖,每帖以生薑十片,流水二盞,煎一盞,食遠溫服。(《濟生方》)

6治心氣虛損,怔忡而自汗者:豬腰子一隻,用水兩碗,煮至一盞半,將腰子細切,入人參半兩,當歸(上去蘆、下去細者,取中段)半兩。並切,同煎至八分,吃腰子,以汁送下。有吃不盡腰子,同上二味藥滓,焙乾,為細末,山藥糊丸如梧桐子大,每服三、五十丸。(《百一選方》)

7治心氣不定,五臟不足,恍惚振悸,差錯謬忘,夢寐驚魘,恐怖不寧,喜怒無時,朝差暮劇,暮差朝劇,或發狂眩:遠志(去苗及心)、菖蒲各二兩,人參、白茯苓(去皮)各三兩。上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,硃砂為衣。每服七丸,加至二十丸,溫米飲下,食後臨臥日三服。(《局方》定志丸)

8治消渴引飲無度:人參、瓜蔞根各等分。生為末,煉蜜為丸,梧桐子大,每服三十丸,麥冬湯送下。(《仁齋直指方》玉壺丸)

9治消渴引飲:人參為末,雞孑清調服一錢,日三、四服。(《綱目》)

十止血後此藥補之:大人參(去蘆)二兩,棗五枚。每服水二盞,煎一盞。細呷之,服後熟睡一覺,諸病除根。(《十藥神書》獨參湯)

⑾治吐血下血,因七情所感,酒色內傷,氣血妄行,口鼻俱出,心肺脈散,血如湧泉:人參(焙)、側柏葉(蒸焙)、荊芥穗(燒存性)各五錢。為末,用二錢,入飛羅面二錢,以新汲水調如稀糊服,少頃再啜。(《中藏經》)

⑿治小兒驚後瞳人不正者:人參、阿膠(糯米炒成珠)各一錢。水一盞,煎七分。溫服,日再服,愈乃止。(《仁齋直指方》)

⒀治下痢噤口:人參、蓮肉各三錢。以井華水二盞,煎一盞,細細呷之,或加薑汁炒黃連三錢。(《經驗良方》)

⒁治胸痺心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心:人參、甘草、乾薑、白朮各三兩。上四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。(《金匱要略》人參湯)

⒂治霍亂心煩躁:桂心二分(末),人參半兩(去蘆頭)。上以水一大盞,煎至七分,去滓,分溫二服。(《聖惠方》)

⒃治虛瘧發熱:人參二錢二分,雄黃五錢。為末,用棕尖搗丸,梧子大。發日侵晨,井華水吞下七丸,發前再服。忌諸般熱物。(《丹漠纂要》)

⒄治妊娠酸心吐清水,腹痛不能飲食:人參(去蘆)、乾薑(炮)各等分。上為末,用生地黃汁,丸如梧子大.每服五十丸,米湯下,食前服。(《局方》小地黃丸)

【臨床套用】1用於急救
大劑量的人參(o.3~1兩)煎服或燉服,或以人參注射液(每毫升含生藥0.57克)2~4毫升行肌肉或靜脈注射,可用於心原性休克的急救,或其它一時極端垂危的病人;人參與附於合用可以救治亡陽虛脫。

2治療心血管系統疾病
人參對於高血壓病、心肌營養不良、冠狀動脈硬化、心絞痛等,都有一定時治療作用,可以減輕各種症狀。人參對不標準的血壓具有調整作用,或認為不同的劑量可以出現不同的作用:小劑量能提高血壓,大劑量能降低血壓。成人1日的常用量為0.2~3錢;人參浸膏(每毫升等於1克生藥),每次服20~40滴,日服2~3次;人參酊(含量10%),每次5毫升,日服2~3次;人參粉,每次3~6分,日服2~-3次。

3對胃和肝臟疾病
對慢性胃炎伴有胃酸缺乏或胃酸過低者,服人參後可見胃納增加,症狀減輕或消失,但對胃液分泌及胃液酸度無明顯影響。也有報告稱人參可使慢性胃炎病人胃痛消失,食慾增強,大便標準,胃液總酸度增加。對於急性傳染性肝炎,在一定的治療條件下,服用人參對於防止轉變為慢性肝炎似有一定的積極意義。

4治療糖尿病
人參能改善糖尿病人的一般情況,但不改變血糖過高的程度。或謂人參可使輕型糖尿病患者尿糖減少,血糖降低40~50毫克%,停藥後仍可維持2周以上;中等度糖屎病人服人參後,雖然降低血糖作用不明顯,但多數全身狀況有所改善,如渴感等症狀消失或減輕;某些患者服人參後可減少胰島素的用量。

5對於精神病
人參對無力型和無力-抑鬱型精神病,無論其病因如何(精神分裂症、中毒或傳染病引起的精神病,退化性精神病等),似均有治療作用。也有認為,人參口服對器質性神經疾患僅能改善病人的一般主觀症狀,而無客觀的明顯治療作用。

6治療神經衰弱
人參對神經系統有顯著的興奮作用,能提高機體活動能力,減少疲勞;對不同類型的神經衰弱患者均有-定的治療作用,使病人體重增加,消除或減輕全身無力、頭痛、失眠等症狀。

7治療陽痿
人參在中藥裡,一般用作強壯劑,可以補養元氣;近人的研究,證明它有增強性腺機能的作用。人參酊對於麻痺型、早洩型陽痿有顯著的療效,但對精神型無效;對因神經衰弱所引起的皮層性和脊髓性陽痿也有一定治療效果。

8其他
人參還有提高視力及增強視覺暗適應的作用。與其它藥物合用,還可以治療多種疾病。但臨床上對於實症,如由於突然氣壅而得的喘症,由於燥熱引起的咽喉乾燥症,一時衝動引發的吐血鼻衄等,均忌用人參。