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忍冬籐

忍冬籐
(《本草經集注》)

【異名】老翁須、金釵股、大薜荔、水楊籐、千金籐(《蘇沈良方》),鴛鴦草(《墨莊漫錄》),鷺鷥籐(《履巉巖本草》),忍冬草(《證治要訣》),左纏籐(《余居士選奇方》),忍寒草(《洪氏集驗方》),通靈草、蜜桶籐(《土宿本草》),金銀花籐(《丹溪心法》),金銀籐(《乾坤生意秘韞》),金銀花桿(《滇南本草》),甜籐(《本草述》),右篆籐(《分類草藥性》),右旋籐(《貴州民間方藥集》),二花秧、銀花秧(《河南中藥手冊》)。

【來源】為忍冬科植物忍冬的莖葉。

【植物形態】忍冬(《別錄》)
多年生半常綠纏繞灌木,高達9米。莖中空,幼枝密生短柔毛。葉對生;葉柄長4~10公厘,密被短柔毛;葉片卵圓形,或長卵形,長2.5~8厘米,寬1~5.5厘米,先端短尖,罕鈍圓,基部圓形或近於心形,全緣,兩面和邊緣均被短柔毛。花成對腋生;花梗密被短柔毛;苞片2枚,葉狀,廣卵形;小苞長約1公厘;花萼短小,5裂,裂片三角形,先端急尖;合瓣花冠左右對稱,長達5厘米,唇形,上唇4淺裂,花冠筒細長,約與唇部等長,外面被短柔毛,花初開時為白色,2~3日後變金黃色;雄蕊5,著生在花冠管口附近;子房下位,花柱細長,和雄蕊皆伸出花冠外。漿果球形,直徑約6公厘,熟時黑色。花期5~7月。果期7~10月。
生於山野中,亦有栽培。分佈遼寧、河北、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州、雲南、陝西、甘肅等地。

本植物的花蕾(金銀花)、果實(銀花子)亦供藥用,各詳專條。

【攫取】秋、冬割取帶葉的莖籐,紮成小捆,曬乾。

【藥材】乾燥莖呈細長圓柱形,直徑1.5~6公厘,表面暗紅色或灰棕色,有細柔毛,尤以嫩枝為多。皮部易剝落,常撕裂作纖維狀。莖上常帶有橢圓形、綠黃色的葉,多破碎不全。質堅脆,斷面灰白色或黃白色,中央髓部有空隙。氣弱,味淡。以外皮棗紅色、質嫩帶葉者為佳。
主產浙江、四川、江蘇、河南、陝西、山東、廣西、湖南等地。此外安徽、甘肅、湖北、江西、福建、山西、雲南、遼寧、河北等地亦產。

【化學成分】葉含忍冬甙即木犀草素-7-鼠李糖葡萄糖甙、木犀草素等黃酮類。莖含鞣質、生物鹼。

【藥理作用】木犀草素對平滑肌(兔寓體小腸)有解痙作用,但不及罌粟鹼;並有輕度利尿(增加氯化鈉的排出)作用。

木犀草素在年幼大鼠(生後25~28天)口服後,可使胸腺萎縮,此作用與垂體-腎上腺系統有關,可用來解釋其抗炎作用。木犀草素在體外,濃度為1:350000時,能抑制葡萄球菌及枯草桿菌的生長

【炮製】揀去雜質,用水浸泡,潤透,切片,曬乾。

【性味】甘,寒。

1《別錄》:"甘,溫,無毒。"

2《藥性論》:"味辛。"

3《本草拾遺》:"小寒。"

4《本草再新》:"味甘苦,性微寒。"

【歸經】入心、肺經。

1《要藥分劑》:"入肺經。"

2《本草再新》:"入心、肺二經。"

【功用主治】清熱,解毒,通絡。治溫病發熱,熱毒血痢,傳染性肝炎,癰腫瘡毒,筋骨疼痛。

1《別錄》:"主寒熱身腫。"

2陶弘景:"煮汁以釀酒,補虛療風。"

3《藥性論》:"主腹脹滿,能土氣下澼。"

4《本草拾遺》:"主熱毒血痢水痢。"

5《履巉巖本草》:"治筋骨疼痛。"

6《滇南本草》:"寬中下氣,消痰,祛風熱,清咽喉熱痛。"

7《綱目》:"治一切風濕氣及諸腫毒,癰疽疥癬,楊梅惡瘡,散熱解毒。"

8《本草再新》:"治心虛火旺,補氣寬中,咳嗽,癰痿。。

9《南京民間藥草》:"莖葉及花對眼睛發炎時有療效。"

十《貴州民間方藥集》:"葉:外敷治刀傷。"

⑾廣州部隊《常用中草藥手冊》:"治濕熱腿痛。"

【用法與用量】內服:煎湯,0.3~1兩;入丸、散或浸酒。外用:煎水熏洗、熬膏貼或研末調敷。

【選方】1治四時外感、發熱口渴,或兼肢體酸痛者:忍冬籐(帶葉或花,干者)一兩(鮮者三兩)。煎湯代茶頻飲。(《泉州本草》)

2治熱毒血痢:忍冬籐濃煎坎。(《聖惠方》)

3治癰疽發背、腸癰、奶癰、無名腫痛,憎寒壯熱,類若傷寒:忍冬草(去梗)、黃芪(去蘆)各五兩,當歸一兩二錢,甘草(炙)八兩。上為細末,每服二錢,酒一盞半,煎至一盞,若病在上食後服,病在下食前服,少頃再進第二服;留渣外敷。未成膿者內消,已成膿者即潰。(《局方》神效托裡散)

4治一切癰疽:忍冬籐(生取)五兩,大甘草節一兩。上用水二碗,煎一碗,入無灰好酒一碗,再煎數沸,去滓,分三服,一晝夜用盡,病重晝夜二劑,至大小便通利為度;另用忍冬籐一把爛研,酒少許敷四周。(《外科精要》忍冬酒)

5治諸般腫痛,金刃傷瘡,惡瘡:金銀籐四兩,吸鐵石三錢,香油一斤。熬枯去滓,入黃丹八兩,待熬至滴水不散,如常攤用。(《乾坤生意秘韞》忍冬膏)

6治惡瘡不愈:左纏籐一把。搗爛,入雄黃五分,水二升,瓦罐煎之,以紙封七重,穿一孔,待氣出,以瘡對孔熏之,三時久.大出黃水後,用生肌藥取效。亦治輕粉毒癰。(《余居士選奇方》)

7治瘡久成漏:忍冬草浸酒常服。(《證治要訣》)

8治風濕性關節炎:忍冬籐一兩,稀薟草四錢,雞血籐五錢,老鶴草五錢,白薇四錢,水煎服。(《山東中藥》)

9治毒草中毒:鮮金銀花嫩莖葉適量,用冷開水洗淨,嚼細服下。(《上海常用中草藥》)

【臨床套用】1治療傳染性肝炎
取忍冬籐2兩,加水1000毫升,煎至400毫升,早晚分服。15天為一療程,每療程間隔1~3天。治療22例,其中症狀基本消失,肝功能標準者12例;症狀、體征部分消失或明顯減輕,肝功能明顯好轉者6例;症狀、體征無明顯變化者4例。

2治療細菌性痢疾及腸炎
以忍冬籐100克切碎,置於瓦罐內,加水200毫升,放置12小時後,用文火煎煮3小時,加入適量蒸餾水,使成100毫升,過濾。每日每公斤體重服1.6~2.4毫升,按病情輕重,酌予增減。一般初服20毫升,每4小時1次;症狀好轉後,改為20毫升,一天4次,至洩瀉停止後2天為止。治療菌痢60例,腸炎90例,除4例服藥1~2日未繼續服用外,其餘146例均獲良好效果。症狀平均消失時間為:腹痛3天,退熱2天,裡急後重2.5天,洩瀉停止2天,大便成形4.4天。未見不良反應。另有用忍冬籐1.5兩,每日2次煎服,同時以忍冬籐5錢煎水保留灌腸,每日1次。7日為一療程。治療急性菌痢167例,經一療程治癒者131例(78.44%),無效者36例。用藥後平均2天退熱,大便次數、性狀及鏡檢恢復標準平均日數分別為5.6、4.5、4.9天,細菌培養轉陰日數,多數在3天左右,腸鏡檢查腸道病變在10日內的陰轉率為:非潰瘍型84.6%,潰瘍型80%。治療慢性菌痢80例,一療程的治癒率為73.9%。發熱病例平均1.5天退熱,大便次數、性狀及鏡檢分別平均在5.5、4.6天恢復標準,細菌培養平均3.7天轉陰;腸鏡檢查:24例非潰瘍型皆恢復標準,38例潰瘍型在10日內痊癒者占84.2%。
此外,用忍冬籐4兩煎服,或結合辨證加用其它藥物,治療闌尾炎亦有一定效果。

【名家論述】1《綱目》:"忍冬莖葉及花功用皆同。昔人稱其治風、除脹、解痢為要藥,而後世不復知用;後世稱其消腫、散毒、治瘡為要藥,而昔人並未言及,乃知古今之理,萬變不同,未可一轍論也。按陳自明《外科精要》雲,忍冬酒治癰疽發背,初發便當服此,其效甚奇,勝於紅內消。洪邁、沈括諸方所載甚詳。"

2《醫學真傳》:"余每用銀花,人多異之,謂非癰毒瘡瘍,用之何益?夫銀花之籐,乃宣通經脈之藥也。……通經脈而調氣血,何病不宜,豈必癰毒而後用之哉。"

3《本革正義》:"忍冬,《別錄》稱其甘溫,實則主治功效,皆以清熱解毒見長,必不可以言溫。故陳藏器謂為小寒,且明言其非溫;甄權則稱其味辛,蓋惟辛能散,乃以解除熱毒,權說是也。今人多用其花,實則花性輕揚,力量甚薄,不如枝蔓之氣味俱厚。古人只稱忍冬,不言為花,則並不用花入藥,自可於言外得之。觀《綱目》所附諸方,尚是籐葉為多,更是明證。《別錄》謂主治寒熱身腫,蓋亦指寒熱癰腫之瘡瘍而言,與陳自明《外科精要》之忍冬酒、忍冬圓同意,非能泛治一切腫脹。甄權謂治腹脹滿,恐有誤會;雖味辛能散,而性本寒涼,必非通治脹滿之藥。甄權又謂能止氣下澼,則熱毒蘊於腸腑之辯積滯下,此能清之,亦猶陳藏器謂治熱毒血痢耳。藏器又謂治水痢,則謂大便自利之水洩,惟熱痢或可用之,而脾腎虛憊之自利,非其所宜。瀕湖謂治諸腫毒,癰疽疥癬,楊梅諸惡瘡,散熱解毒。則今人多用其花,壽頤已謂不如籐葉之力厚,且不僅煎劑之必須,即外用煎湯洗滌亦大良。隨處都有,取之不竭,真所謂簡、便、賤三字畢備之良藥也。"