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蛇蛻

蛇蛻
(《本經》)

【異名】龍子衣、蛇符、龍子單衣、弓皮(《本經》),龍皮、龍單衣、蛇筋、蛇附(《吳普本草》),蛇皮(《雷公炮炙論》),龍子皮(《別錄》),蛇蛻皮(《藥性論》),蛇殼、蛇退(《綱目》),龍衣(《分類草藥性》),青龍衣(《浙江中藥手冊》),長蟲皮(《河南中藥手冊》),白龍衣(《山西中藥志》)。

【來源】為游蛇科動物黑眉錦蛇、錦蛇、烏梢蛇、赤鏈蛇等多種蛇蛻下的皮膜。

【動物形態】1黑眉錦蛇,詳"黃頷蛇"條。

2錦蛇
全長可達1.8米。頭部比頸部稍大。吻鱗寬大於高,從背面可以看到。鼻間鱗長寬略相等。前額鱗寬大於長,兩鱗間的縫合線比鼻間鱗長。額鱗前方稍寬於後方。顱頂鱗寬大。前鼻鱗狹長,後鼻鱗寬廣,鼻孔大,位於2鼻鱗之間而稍向後。眼前鱗2片,有時3片,極少為1片。眼後鱗2片。前顳鱗2片,狹長;偶有3片者。後顳鱗3片,短而寬。上唇鱗8片,第4、5兩片入眼;第7片最大。頰鱗1片,偶有2片者。下唇鱗10片。前5片與前頦鱗相接。前頦鱗比後頦鱗大。體鱗23~23~19行,除最外1、2行鱗列光滑外,余都起稜。腹鱗215~226片,肛鱗2裂,尾下鱗84~101對。體背面及頭部的鱗片四周黑色,中央黃色,體之前半部有30條左右較明顯的黃色橫斜斑紋,至體後半部消失,只在鱗片中央有黃斑。腹面黃色,有黑色斑紋。
棲於高山及平原地區。性活撥,動作迅速。以其他蛇類為食,甚至吃自己的小蛇。亦食鳥類的蛋及鼠類。有奇臭,無毒。分佈安徽、江蘇、浙江、福建、台灣、廣東、江西、湖北、四川、雲南等地。

3烏梢蛇,詳"烏蛇"條。

4赤鏈蛇,詳"赤鏈蛇"條。

【攫取】全年皆可收集,但以3~4月間為最多。取得後抖去泥沙,曬乾或晾乾。

【藥材】乾燥的蛻皮為圓筒形的半透明皮膜,常壓扁或稍皺縮,或有碎斷。完整者長達1米以上。背側銀灰色,有光澤具菱形或橢圓形的半透明鱗片。腹部乳白色或略顯黃色,鱗片呈長方形,作覆瓦狀排序。質輕柔,易破碎,撫之有滑潤感。氣微腥,味淡或微鹹。以色白、皮細、條長、粗大、整齊不碎、無泥沙雜質者為佳。
主產浙江、廣西、四川、江蘇、福建、安徽、陝西、雲南等地。

【化學成分】蛇蛻含骨膠原。

【炮製】用甘草水洗過,曬乾,再用黃酒噴勻,置鍋內微炒至黃色。(每蛇蛻100斤,用酒5斤)

1《本經》:"火熬之良。"

2《雷公炮炙論》:"凡欲使,先於屋下以地掘一坑可深一尺二寸,安蛇皮於中一宿,至卯時出,用醋浸一時,於火上炙干用之。"

3《綱目》:"今人用蛇蛻,先以皂莢水洗淨,纏竹上,或酒、或醋、或蜜浸,炙黃用。或燒存性,或鹽泥固鍛,各隨方法。"

【性味】甘鹹,平,有毒。

1《本經》:"味威,平。"

2《別錄》:"甘,無毒。"

3《藥性論》:"有毒。"

【歸經】1《本草經疏》:"入肝。"

2《本草再新》:"入肝、脾二經。"

【功用主治】祛風,定驚,退翳,消腫,殺蟲。治小兒驚癇,喉風口瘡,木舌重舌,目翳內障,疔瘡,癰腫,瘰疬,腮腺炎,痔漏,疥癬。

1《本經》:"主小兒驚癇瘈□,癲疾,寒熱,腸痔,蟲毒蛇癇。"

2《別錄》:"主弄舌搖頭,大人五邪言語僻越,惡瘡,嘔咳,明目。"

3《藥性論》:"治喉痺。"

4《日華子本草》:"止嘔逆。治小兒驚悸客忤,催生,疬瘍,白癜風。"

5《用藥心法》:"去翳膜。"

6《綱目》:"祛風,殺蟲。燒末服,治婦人吹奶,大人喉風,退目翳,消木舌,敷小兒重舌,重顎,唇緊,解顱,面瘡,月蝕,天泡瘡,大人疔腫,漏瘡腫毒,煮湯洗諸惡蟲傷。"

7《醫林纂要》:"緩肝保心,去毒熱,除風濕。"

8《分類草藥性》:"治眼脹頭風,鍛研塗瘡,湯火傷,收濕瘡干水,治瘡疾。"

【用法與用量】內服:煎湯,0.5~1錢;或研末為散。外用:煎湯洗滌或研末調敷。

【宜忌】孕婦忌服。

1《藥對》:"畏慈石。"

2《綱目》:"孕婦忌用。"

3《本草經疏》:"小兒驚癇癲疾,非外邪客忤而由肝心虛者不效。"

【選方】1治小兒風癇驚熱:蛇蛻皮三寸(炙),細辛(去苗葉,銼)、鉤籐(銼)、黃芪(銼)、甘草(炙)各半兩,大黃(蒸三度,銼,焙)一兩,蚱蟬四枚(炙,去翅、頭、足)。上粗搗篩。每服一錢匕,水八分,煎至四分,去渣,入牛黃少許攪勻,食後溫服。(《聖濟總錄》蛇蛻湯)

2治纏喉風,咽中如束,氣不通:蛇蛻(炙黃)、當歸等分。為末,溫酒調一錢匕,得吐愈。(《醫准》)

3治小兒喉痺腫痛:蛇蛻燒末,乳汁服一錢匕。(《食醫心鏡》)

4治小兒吐血並重舌:燒蛇蛻皮末,以乳服之。(《千金方》)

5治小兒重顎重斷腫痛,口中涎出:蛇蛻皮燒灰,研令細,以少許傅之。(《聖惠方》)

6治小兒口瘡:蛇蛻,水漬令濕軟,拭口內瘡。(《聖濟總錄》)

7治白內障:蛇蛻一個,冰片二分,銀朱一分。先將蛇蛻燒存性,後和其他藥物共研細末。每日三次,每次放眼內少許。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)

8治痘毒目翳:蛇蛻二錢(為末),瓜蔞仁五錢(研爛)。上用羊肝一片批開,入藥末二錢,線紮緊,用米泔煮熟,頻與兒食。(《小兒痘疹方論》蛇蛻散)

9治斑疹入眼,翳膜侵睛成珠子:馬勃一兩,皂莢子二七個,蛇退皮(全者)一條。上入小罐子內,封泥燒,不得出煙,存性,研為末。溫水調下一錢,食後。(《小兒斑疹備急方論》蛇蛻散)

十治癰疽結鞭未成膿:蛇蛻燒灰細研,以醋調塗腫上,干即易。亦可只以蛇皮貼之。(《聖濟總錄》)

⑾治兒吹著奶疼腫:蛇蛻一尺七寸,燒令黑,細研,以好酒一盞,微溫頓服,未甚效更服。(《產乳集驗方》)

⑿治療瘡:一蛇蛻皮如雞子大,以水四升,煮三、四沸,去渣,頓服。二燒蛇蛻皮灰,以雞子清和塗之。(《千金方》)

⒀治療腫:蛇蛻皮一兩半(白者),露蜂房半兩,亂髮一團如雞子大(童子者妙)。上三味,銼碎於熨斗內燒灰,細研為散。每服二錢匕,空心米飲調下,蓋覆出汗,更服。(《聖濟總錄》蛇蛻散)

⒁治瘰疬潰後:蜜蜂二十一個,蛇蛻七分半,蜈蚣二條(端午前收者佳)。上用香油四兩,將前三味入油,用文武火煠枯,撈去渣,入定粉二兩,用如箸粗桑枝七條,急攪候冷,出火氣七日夜,方用紙攤貼患處。(《醫宗金鑒》蛇蛻膏)

⒂治中耳炎:蛇蛻97%,小蜘蛛2%,冰片1%。共研細粉,瓶貯。先將耳內膿液洗淨,吹入藥粉,每日一次。(廣西《中草藥新醫療法處方集》)

⒃治乳房腫脹、疼痛:蛇蛻、鹿角、露蜂房各三錢。共燒存性研細末。黃酒沖服。每日服二次,每次一錢。(《吉林中草藥》)

⒄治漏瘡血水不止:蛇皮(焙焦)、五倍子、龍骨各一錢半,續斷五錢。上為末,入麝香少許,津唾調敷。(《丹溪心法》蛇蛻散)

⒅治癬瘡:燒蛇蛻一具,酒服。(《千金方》)

⒆治小便不通:全蛇蛻一條。燒存性,研。溫酒服之。(《綱目》)

⒇治乳糜尿:龍衣一市尺。放瓦上焙乾,研細末。加適量紅糖沖服,一日一劑。(徐州《單方驗方新醫療法選編》)

(21)治蟯蟲:蛇蛻二錢(焙黃),冰片一分。共研細末。臨睡前抹肛門處。(《吉林中草藥》)

(22)治小兒解顱:熬蛇蛻皮,末之,和豬頰車中髓,敷頂上,日三、四度。(《千金方》)

【臨床套用】1治療腦囊蟲病
將蛇蛻研成細粉,開水送服,每次1錢,日服2次。同時配服大戟湯(檳榔2兩、大戟1錢、木瓜6錢、鉤籐4錢,頭暈加菊花4錢,有肝炎者去檳榔加雷丸6錢,加水500毫升,煎成150毫升,每日2次,每次50毫升,可連服30劑左右)。據10餘年來千餘例的觀察,大多在用藥後3~4個月內出現效果:腦壓迫症狀(抽搐、失明、失語、頭痛等)減輕,結節減少或消失;用藥1年以上,有的病人症狀可完全消失,堅持服藥2年以上的可收到更好的效果。其中250例經1年以上治療,結果顯效38例(15.2%),有效160例(64%),無效50例(20%),死亡2例(0.8%)。

2治療流行性腮腺炎
取蛇蛻2錢(成人及12歲以上兒童用量加倍),洗淨切碎,加2個雞蛋攪拌,用油炒熟(可加鹽),1次服用。90例患者除5例服2劑外,均只服1劑,結果81%的病例於治療2日內腺腫消退。

3治療淋巴腺結核
取蛇蛻3~6克(剪碎),雞蛋3個。先將雞蛋打一小孔,流去蛋白,留下蛋黃,然後於每個雞蛋內裝入蛇蛻1~2克,用紙餬口。置火中烤熟,去殼內服。每服1個,每日3次服完。治療6例,服藥70~90天均獲痊癒。

4治療麥粒腫
將完整的蛇蛻置於陳酸醋內浸泡,數日後取出剪成約5×8公厘的小塊,貼敷局部,上蓋浸有酸醋的棉片,固定,24小時換藥1次,至痊癒為止。30例患者(30只眼)經1~3次治療後,27例痊癒。經1年多隨訪,尚無1例復發。

5治療中耳炎
將蛇蛻燒灰研末,調以麻油。用時先以雙氧水洗淨患耳,擦乾後用棉棒蘸藥塗於患部,每日或隔日1次。治療21例,19例痊癒。亦有用蛇蛻、蜂窩各3錢,浸於95%酒精300毫升中,7天後過濾滴耳,每日3~4次。治療慢性化膿性中耳炎4例,均於1周內見效。

此外,用蛇蛻與雞蛋混合,煎成蛋餅內服,治療頸癰有顯著效果。用蛇蛻、急性子製成片劑,每日頓服10片(每片含蛇蛻0.09錢,急性子0.045錢),連服30~45天,對馬來絲蟲病有防止流火發作或減少發作次數及減輕症狀的作用。

【名家論述】《本草經疏》:"蛇蛻,入肝而辟惡,小兒驚癇,瘈□,頹疾寒熱,蛇癇弄舌搖頭,大人五邪,言語僻越,皆肝經為病,蛇蛻能引諸藥入肝散邪,故主如上等證。善能殺蟲,故主腸痔蟲毒惡瘡。邪去木平,故止嘔咳明目。"