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神曲

神曲
(《藥性論》)

【異名】六神曲(《本草便讀》)。

【來源】為辣蓼、青蒿、杏仁等藥加入麵粉或麩皮混和後,經發酵而成的曲劑。

【製法】用鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼各12斤,切碎;赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤,混合拌勻,入麥麩100斤,白面60斤,加水適量,揉成團塊,壓平後用稻草或麻袋覆蓋,使之發酵,至外表長出黃色菌絲時取出,切成約3厘米見方的小塊,曬乾即成。

另法:用鮮蓼子4.5斤,鮮青蒿、鮮蒼耳各1.5斤,洗淨切碎,加水浸泡;杏仁去皮研碎,6斤;赤小豆研碎,6斤,加水煮成粥狀,混合拌和,入白面150斤,略加清水,反覆揉勻,然後壓成方塊,用麻葉包裹,置溫室中經發酵後,切成小塊,曬乾即成。

【藥材】呈方形或長方形的塊狀,寬約3厘米,厚約1厘米,外表土黃色,粗糙;質硬脆易斷,斷面不平,類白色,可見未被粉碎的褐色殘渣及發酵後的空洞。有陳腐氣,味苦。以陳久、無蟲蛀者佳。

【化學成分】神曲中有酵母菌。其成分有揮發油,甙類、脂肪油及維生素B等。

【炮製】炒神曲:取麩皮撒勻於熱鍋內,俟起煙,將神曲倒入,炒至黃色,取出,篩去麩皮,放涼;或不加麩皮,炒至黃色亦可。焦神曲:取神曲置鍋內炒至外表呈焦黑色,內定焦黃色,取出,略噴些清水,放涼。

【性味】甘辛,溫。

1《珍珠囊》:"辛。"

2《湯液本草》:"氣暖,味甘。"

3《滇南本草》:"性平,味甘。"

4《綱目》:"甘辛,溫,無毒。"

【歸經】入脾、胃經。

1《湯液本草》:"入足陽明經。"

2《雷公炮製藥性解》:"入脾、胃二經。"

3《本草經解》:"入足厥陰肝經,足陽明胃經。"

【功用主治】健脾和胃,消食調中。治飲食停滯,胸痞腹脹,嘔吐瀉痢,產後瘀血腹痛,小兒腹大堅積。

1《藥性論》:"化水谷宿食,癥結積滯,健脾暖胃。"

2張元素:"養胃氣。治亦白荊。"

3《湯液本草》:"療臟腑中風氣,調中下氣,開胃消宿食。主霍亂心膈氣,痰逆,除煩,破癥結及補虛,去冷氣,除腸胃中塞,不下食。能治小兒腹堅大如盤,胸中滿,胎動不安,或腰痛搶心,下血不止。"

4《綱目》:"消食下氣,除痰逆霍亂洩痢脹滿。閃挫腰痛者,鍛過淬酒溫服有效,婦人產後欲回乳者,炒研酒服二錢,日二。"

5《本草述》:"治傷暑,傷飲食,傷勞倦,瘧氣痞證,水腫脹滿積聚,痰飲咳嗽,嘔吐反胃,霍亂,蓄血,心痛,胃脘痛,脅痛,痺痿眩暈,身重,不能食,黃疸。"

6《本草再新》:"消瘰疬疽瘤。"

【用法與用量】內服:煎湯,2~4錢;或研末入丸、散。

【宜忌】《本草經疏》:"脾陰虛,胃火盛者不宜用;能落胎,孕婦宜少食。"

【選方】1治脾胃俱虛,不能消化水谷,胸膈痞悶,腹脅時脹,連年累月,食減嗜臥,口苦無味,虛羸少氣:烏梅(去核焙乾)、乾薑(炮)各四兩,小麥櫱(炒黃)三兩,神曲(搗末炒)六兩二錢。上件為末,煉蜜和搜為丸如梧桐子大,每服十五丸加至二十丸,米飲下,日二服,不計時候。(《局方》消食丸)

2治脾虛不能磨食:神曲四兩,白爪三兩,人參一兩(俱炒),枳實(麩拌炒)五錢,砂仁(炒)四錢。共為末。飴糖為丸,梧子大。每早晚各服三錢,白湯下。(《方脈正宗》)

3治時暑暴瀉及飲食所傷,胸膈痞悶:神曲(炒)、蒼朮(米泔浸一宿焙乾)各等分。為末,麵糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,不拘時,米飲吞下。(《局方》曲術丸)

4治暴瀉:神曲(微炒),吳茱萸(綠色者揀淨,泡洗七遍)各一兩。上二味為細末,以酸米醋為丸如梧桐子大。每服五十丸至一百丸,空心食前米飲湯下。(《百一選方》孫盈仲·斷下丸)

5治休息痢,日夜不止,腹內冷痛:神曲、蕪荑、吳茱萸各等分。熬,生薑自然汁和丸,如梧桐子大。食前粥飲下三十丸,(《普濟方》神曲丸)

6治產後冷痢,臍下疞痛:神曲三兩(微妙令黃),熟干地黃二兩,白朮一兩半。上件藥搗細羅為散。每服,以粥飲調下二錢,日三、四服。(《聖惠方》神曲散)

7治食積心痛:陳神曲一塊。燒紅,淬酒二大碗服之。(《摘元方》)

8治產乳運絕,亦治產難:神曲末,水服方寸匕。(《千金方》)

9治產後瘀血不運,肚腹脹悶,漸成臌脹:陳久神曲一斤。搗碎,微炒磨為末。每早晚各服三錢,食前砂仁湯調服。亦可治小兒食臌脹。(《本草匯言》)

【名家論述】1《綱目》:"按倪維德(啟微集》云:神曲治目病,生用能發其生氣,熱用能斂其暴氣也。"

2《本草經疏》:"古人用曲,即造酒之曲,其氣味甘溫,性專消導,行脾胃滯氣,散臟腑風冷。神曲乃後人專造,以供藥用,力倍於酒麴。"

3《本草正》:"神曲,味甘氣平,炒黃入藥,善助中焦土髒,健脾暖胃,消食下氣,化滯調中,逐痰積,破癥瘕,運化水谷,除霍亂脹滿嘔吐。其氣腐,故能除濕熱,其性澀,故又止瀉痢。療女人胎動因滯,治小兒腹堅因積。"

4《藥品化義》:"神曲,味甘,炒香,香能醒脾,甘能洽胃,以此平胃氣,理中焦,用治脾虛難運,霍亂吐逆,寒濕洩瀉,婦人胎動搶心,下血不止。若生用力勝,主消米谷食積,痰滯癥結,胸滿瘧痞,小兒腹堅,皆能奏績。"

5《本經逢原》:"神曲,其功專於消化穀麥酒積,陳久者良。但有積者能消化,無積而久服,則消人元氣。"

6《本草求真》:"神曲,辛甘氣溫,其物本於白面、杏仁、赤小豆、青蒿、蒼耳、紅蓼六味,作餅蒸郁而成,其性六味為一,故能散氣調中,溫胃化痰,逐水消滯,小兒補脾,醫多用此以為調治,蓋取辛不甚散,甘不甚壅,溫不見燥也。然必合以補脾等藥,並施則佳。"

7《國藥的藥理學》:"神曲,是借其發酵作用以促進消化機能,但是在胃酸過多、發酵異常的患者,當絕對避免使用。"