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蟾皮

蟾皮
(《本經逢原》)

【異名】蛤蚆皮(《醫方約說》),癩蟆皮(《中藥材手冊》)。

【來源】為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。動物形態詳"蟾蜍"條。

【化學成分】皮的特殊成分,一般與蟾酥相似,參見"蟾酥"條。另一種蟾蜍的皮含蟾蜍硫堇、蟾毒色胺、蟾蜍特尼定;日本蟾蜍它靈、惹斯蟾蜍甙元、華蟾蜍它靈、蟾蜍靈、蟾蜍它裡定、遠華蟾蜍精、去乙酰華蟾蜍精、去乙酰蟾蜍它靈;日本蟾蜍它裡靈醇和一種天青色物質,蟾蜍色素,即三羥丙基蝶日素。

【性味】《本經逢原》:"辛,涼,微毒。"

【功用主治】清熱解毒,利水消脹。治癰疽,腫毒,瘰疬,腫瘤,疳積腹脹,慢性氣管炎。

1《綱目拾遺》:"貼大毒,能拔毒。收毒。"

2《本草求原》:"貼瘡瘰,艾灸。"

3《浙江中藥手冊》:"為小兒五疳驚風藥,又能和小便,消腹脹。"

【用法與用量】內服:煎湯或研末,1~2錢。外用:敷貼或研末調敷。

【選方】1治指頭紅腫生毒:活蟾一隻生剝皮,將皮外面向患處包好,明日其毒一齊拔出,或發背、對口等症,毒忽收,內如又起,再貼。切記不可將其皮裡面著肉,即咬牢難揭。凡痘疹後回毒,亦可用此治。(《行篋檢秘》)

2治癰瘡:大蝦蟆一個,剝全身癩皮,蓋貼瘡口,於蟆皮上用針將皮刺數孔,以出毒氣,自覺安靜,且能爬住瘡口,不令長大。(《靈秘丹藥牋》)

3消腫退毒:干蟾皮不拘多少,研為末,金銀花露調敷。(《藥奩啟秘》金蟾散)

4治腸頭挺出:蟾蜍皮一片,瓶內燒熏挺處。(孫思邈)

【臨床套用】1治療慢性氣管炎
取活蟾蜍將皮完整剝下,烤乾研末,陳蜜制為丸或裝膠囊。每次口服1克,每日2次。10天為一療程,停藥5天,續服第二療程。觀察334例,經第一療程後,有效率為69.7%,二個療程的有效率為70%。本品止咳、祛痰作用優於平喘。

2治療惡性腫瘤
一用蟾皮0.4克,兒茶0.4克,元胡0.2克,共研細末壓片。每次1.0克,日服1次。連服2周後,每次增加0.2~0.4克,直至3周為一療程。此藥對各型胃癌均有不同程度療效,對潰瘍癌變的療效最好。對胃癌合併幽門梗阻的療效最差。胃癌患者服後能止血、止疼、促進食慾,並有拉遠瘤塊、消除腹水的效果。臨床可根據病情,在有利時期,配合套用中藥、西藥或手術綜合治療。經治療胃癌48例,臨床痊癒5例,顯效10例,好轉27例,效果不明顯需並用手術者6例。二用活蟾蜍剝皮,連頭及眼睛一起剝下,挑破表面腺體顆粒,將蟾皮表面貼敷癌腫蟲處皮膚上,如為深部癌症,按穴位貼敷,外蓋油紗布,再覆以清潔紗布固定。每日敷2次。另以鮮蟾皮曬乾,黃沙炒脆,研粉製成丸,每粒0.3克,每次3~5粒,日服3次(飯後)。或並用鮮蟾皮針劑,每次肌肉注射2毫升(約含鮮皮2克),每日1~2次。用上述方法治療食道癌、肝癌、乳房癌、白血病及淋巴瘤等267例(同時配合中藥及化療等綜合治療),近期好轉99例(37.1%),惡化60例(22.5%),無變化56例(21%),死亡52例(19.4%)。三用鮮蟾皮注射液作局部瘤體注射,同時口服魔芋煎劑,療程共3個月。試治子宮頸癌2例,治後檢查宮頸光滑,陰道塗片及宮頸活檢均陰性,達到臨床痊癒。其中1例經手術作全子宮切除,宮頸連續切片亦未見腫瘤組織。四用蟾蜍1只剝皮焙乾研細末,分為10~15包。每次1包,日服3次。同時用鮮蟾皮貼敷脾區。1例何傑金氏病治療後症狀顯著好轉,體溫恢復標準,週身淋巴結拉遠,腫大肝脾拉遠,血像有所改善(治療中曾同時給予可的松、土黴素及一般支援療法)。五用新鮮蟾蜍皮一整張,煎成100毫升,每日3次分服;或將蟾蜍皮用文火焙乾研粉,裝膠囊(每粒約含0.25克),每次2~3粒,每日2~4次。治療結腸、直腸癌患者17例,多數採用蟾蜍皮加手術切除。其中4例經剖腹探查證實為晚期結腸、直腸癌廣泛轉移,治療後,臨床症狀消失,經1年多隨訪,均已參加勞動。