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當歸

【中文名】當歸(《本經》)

【類別】根類

【異名】干歸(《本經》)。

【來源】為傘形科植物當歸的根。

【植物形態】當歸,又名:薜、山蘄、白蘄(《爾雅》),文無(崔豹《古今注》)。
多年生草本,高0.4~1米。莖直立,帶紫色,有顯明的縱直槽紋,光滑無毛。葉2~3回單數羽狀分裂,葉柄長3~11厘米,基部葉鞘膨大;葉片卵形;小葉3對,近葉柄的1對小葉柄長0.5~1.5厘米,近頂端的一對無柄,呈1~2回分裂,裂片邊緣有缺刻。復傘形花序,頂生,傘梗10~14個,長短不等,基部有2枚線狀總苞片,或缺如;小總苞片2~4枚,線形;小傘形花序有花12~36朵,小傘梗長0.3~1.5厘米,密被細柔毛;萼齒5,細卵形;花瓣5,白色,呈長卵形,先端狹尖,略向內折,無毛;雄蕊5,花絲向內彎;子房下位,花柱短,花柱基部圓錐形。雙懸果橢圓形,長4~6公厘,寬3~4公厘,成熟後易從合生面分開;分果有果稜5條,背稜線形隆起,側稜發展成寬而薄的翅,翅邊緣淡紫色;橫切面背部扁平,每稜槽中有油管一個,接合面有油管2個。花期6~7月。果期7~8月。
分佈甘肅、四川、雲南、陝西、貴州、湖北等地。各地均有栽培。

【攫取】一般須培育3年才可采收。秋末挖取根部,除淨莖葉、泥土,放在通風處陰乾幾天,按大小分別紮成小把,用微火熏於令透即得。本品帶油性,易霉敗、蟲蛀,必須貯存乾燥處。逢霉雨季節,須用硫黃熏過或適當的烘透。

【藥材】乾燥的根,可分為3部:根頭部稱"歸頭",主根稱"歸身",支根及支根梢部稱"歸尾"。全長約10~25厘米,身長約3~10厘米。歸頭直徑2~4厘米,支根直徑0.3~1厘米。外表灰棕色或棕褐色,全體具縱皺紋,支根部尤多,歸頭頂端圓平,有莖葉殘基,常有不顯著的環形皺紋,歸身略呈圓柱形,身面凹凸不平,其下生有3~5條或更多的歸尾,歸尾上粗下細,多扭曲,表面有小疙瘩狀的鬚根痕跡。質多柔韌,斷面黃白色,有裂隙,中層有淺棕色環紋,並有多數棕色油點。氣清香濃厚,味甘微苦辛。

以主根大、身長、支根少、斷面黃白色、氣味濃厚者為佳。主根短小、支根多、氣味較弱及斷面變紅棕色者質次。

主產於甘肅、雲南。此外,陝西、四川、湖北、貴州等地亦產。

下列植物的根,在部分地區有時也作當歸入藥,但質量較差。

1東當歸的根,又名:延邊當歸、日本當歸。根肥大柔軟,分枝較多,呈馬尾狀。質脆,油性較少。產吉林延邊。

2粉綠當歸的根,又名:野秦歸、雲南野當歸。根圓錐形,長5~10厘米,根頭部徑約1~2厘米,外表棕色或黑褐色。質堅硬不易折斷;斷面黃白色。產雲南。

3歐當歸,我國有栽培,曾試代當歸入藥。

【化學成分】根含揮發油,甘肅岷縣產者含0.4%,四川汶縣產者含0.7%。揮發油的主要成分有:亞丁基苯酞、鄰羧基苯正戊酮及Δ2,4-二氫酞酐。

揮發油成分複雜,單是低沸點部分就有10多種,其中有多種烴類,內含3種萜烯。另含多量蔗糖(40%)、維生素B12(0.25~40微克/100克)、維生素A類物質(以維生素A計,含率為0.0675%)。根的皂化部分中含棕櫚酸、硬脂酸、肉豆蔻酸及不飽和油酸、亞曲酸;不皂化成分中有β-谷甾醇。

全草有芳香,可知各部分都含揮發油,而果實含量特多。

東當歸及北海當歸的根含揮發油約0.2%,其中苯酞方面,有東當歸酞內酯、亞丁基苯酞及蛇床酞內酯、異蛇床酞內酯。此外,還含倍半萜烯類、對-聚傘花素、蔗糖、維生素B12、煙酸、葉酸及β-谷甾醇等。前者還含丁基苯酞及瑟丹酸內酯。兩種當歸的根及果實的揮發油中還含丁醇及乙酸。

【炮製】當歸:揀去雜質,洗淨,悶潤,稍晾至內外濕度適宜時,切片曬乾。酒當歸:取當歸片,用黃酒噴淋均勻,稍悶,置鍋內用微火炒,取出,放涼。(每當歸片100斤,用黃酒10斤)

《雷公炮炙論》:"凡使當歸,先去塵並頭尖硬處一分已來,酒浸一宿。"

【性味】甘辛,溫。

1《本經》:"味甘,溫。"

2《吳普本草》:"神農、黃帝、桐君、扁鵲:甘,無毒。岐伯、雷公:辛、無毒。李氏:小溫。"

3《別錄》:"辛,大溫,無毒。"

4《本草述》:"味苦,溫,無毒。"

【歸經】入心、肝、脾經。

1《湯液本草》:"入手少陰、足太陰、厥陰經。"

2《雷公炮製藥性解》:"入心、肝、肺三經。"

【功用主治】補血和血,調經止痛,潤燥滑腸。治月經不調,經閉腹痛,癥瘕結聚,崩漏;血虛頭痛,眩暈,痿痺;腸燥便難,赤痢後重;癰疽瘡竊,跌扑損傷。

1《本經》:"主咳逆上氣,溫瘧寒熱洗洗在皮膚中,婦人漏下,絕子,諸惡瘡瘍金瘡,煮飲之。"

2《別錄》:"溫中止痛,除客血內塞,中風痙、汗不出,濕痺,中惡客氣、虛冷,補五藏,生肌肉。"

3《藥性論》:"止嘔逆、虛勞寒熱,破宿血,主女子崩中,下腸胃冷,補諸不足,止痢腹痛。單煮飲汁,治溫瘧,主女人瀝血腰痛,療齒疼痛不可忍。患人虛冷加而用之。"

4《日華子本草》:"治一切風,一切血,補一切勞,破惡血,養新血及主癥癖。"

5《珍珠囊》:"頭破血。身行血,尾止血。(《湯液本草》引作"頭止血,身和血,梢破血")"

6李杲:"當歸梢,主癥癖,破惡血,並產後惡血上衝,去諸瘡瘍腫結,治金瘡惡血,溫中潤燥止痛。"

7王好古:"主痿躄嗜臥,足下熱而痛。衝脈為病,氣逆裡急;帶脈為病,腹痛,腰溶溶如坐水中。"

8《本草蒙筌》:"逐跌打血凝,並熱痢括疼滯住腸胃內。"

9《綱目》:"治頭痛,心腹諸痛,潤腸胃筋骨皮膚。治癰疽,排膿止痛,和血補血。"

十《本草再新》:"治渾身腫脹,血脈不和,陰分不足,安生胎,墮死胎。"

【用法與用量】內服:煎湯,1.5~3錢;浸酒、熬膏或入丸、散。

【宜忌】濕阻中滿及大便溏洩者慎服。

1《本草經集注》:"惡閭茹。畏菖蒲、海藻、牡蒙。"

2《藥對》:"惡濕面,畏生薑。"

3《太草經疏》:"腸胃薄弱,洩瀉溏薄及一切脾胃病惡食、不思食及食不消,並禁用之,即在產後胎前亦不得入。"

4《本草匯言》:"風寒未清,惡寒發熱,表證外見者,禁用之。"

【選方】1調益榮衛,滋養氣血。治沖任虛損,月水不調,臍腹疞痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產後乘虛,風寒內搏,惡露不下,結生瘕聚,少腹堅痛,時作寒熱:當歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍葯、熟干地黃(酒灑蒸)各等分。共為粗末。每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣熱服,空心食前。(《局方》四物湯)

2治室女月水不通:當歸(切,焙)一兩,干漆(炒煙出)、芎藭各半兩。上三味搗羅為末,煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸,溫酒下。(《聖濟總錄》當歸丸)

3治月經逆行從口鼻出:先以京墨磨汁服止之,次用當歸尾、紅花各三錢,水一種半,煎八分,溫服。(《簡便單方》)

4治血崩:當歸一兩,龍骨二兩(炒赤),香附子三錢(炒),棕毛灰五錢。上為末,米飲調三四錢,空心服。(《儒門事親》當歸散)

5治血瘕痛脹,脈滯澀者:當歸三兩,桂心兩半,白芍兩半(酒炒),蒲黃二兩(炒),血竭三兩,延胡兩半。為散,酒煎三錢,去渣溫服。(《醫略六書》當歸蒲延散)

6治婦人帶下五色,腹痛,羸瘦,食少:當歸一兩(銼,微炒),鱉甲一兩(塗醋炙微黃,去裙稠),川大黃一兩(銼碎,微炒),白朮三分,胡椒半兩,訶黎勒皮三分,檳榔三分,枳殼三分(麩炒微黃去瓤),蓽茇半兩。上件藥搗羅為末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大,每於食前以溫酒下三十丸.(《聖惠方》當歸丸)

7治婦人懷娠,腹中疞痛:當歸三兩,芍葯一斤,茯苓四兩,白朮四兩,澤瀉半斤,芎藭半斤("半斤"一作"三兩")。上杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。(《金匱要賂》當歸芍葯散)

8治妊娠小便難,飲食如故:當歸、貝母、苦參各四兩。三味末之,煉蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。(《金匱要略》當歸苦參丸)

9治妊娠胎動不安,腰腹疼痛:當歸半兩(銼),蔥白一分(細切)。上二味,先以水三蠱,煎至二盞,入好酒一盞,更煎數沸,去滓,分作三服。(《聖濟總錄》安胎飲)

十治產後敗血不散,結聚成塊(俗呼兒枕),疼痛發歇不可忍:當歸一兩(銼,微炒),鬼箭羽一兩,紅藍花一兩。上藥搗篩為散,每服三錢,以酒一中盞,煎至六分,去滓,不計時候溫服。(《聖惠方》當歸散)

⑾治瘈□、或顫振,或產後不省人事,口吐痰涎:當歸、荊芥穗等分。上為細末,每服三錢,水一盞,酒少許,煎至七分,灌下嚥,即有生理。(《婦人良方》交加散)

⑿治產後腹中疞痛,並腹中寒疝虛勞不足:當歸三兩,生薑五兩,羊肉一斤。上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。(《金匱要略》當歸生薑羊肉湯)

⒀治大便不通:當歸、白芷等分為末,每服二錢,米湯下。(《聖濟總錄》)

⒁治肌熱燥熱,困渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無:黃耆一兩,當歸(酒洗)二錢。上藥作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,空心食前。(《內外傷辨》當歸補血湯)

⒂治白虎風,疼痛不止:當歸一兩,桂心一兩,地龍一兩(微炒),白殭蠶一兩(微妙),威靈仙一兩,漏蘆一兩,芎藭一兩,白芷一兩。上藥,搗細羅為散,每服,不計時候,以熱酒調下二錢。(《聖惠方》當歸散)

⒃治血痢裡急後重,腸中疼痛:當歸三分(銼,微炒),黃連一兩(去須,微炒),龍骨二兩.上三味,搗羅為細散。每服二錢匕,粥飲調下,不拘時候,日二。(《聖濟總錄》當歸散)

⒄治盜汗:當歸、生地黃、熟地黃、黃蘗、黃芩、黃連各等分,黃芪加一倍。上為粗末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,食前服,小兒減半服之。(《蘭室秘藏》當歸六黃湯)

⒅治諸瘡腫,已破未破,焮腫甚:當歸、黃耆、栝蔞,木香、黃連各等分,為粗末,煎一兩。(《素問病機保命集》當歸散)

⒆治附骨癰及一切惡瘡:當歸半兩,甘草一兩,山梔子十二枚,木鱉子一枚(去皮)。上為細末,每服三錢,冷酒調服。(《奇效良方》當歸散)

⒇治湯潑火燒瘡,疼痛甚者:白蠟一兩,麻油四兩,當歸一兩半(生銼)。先將油煎當歸令焦黑,濾去滓,次入蠟,候消,相次急攪之,放冷入磁盒中收,以故帛子塗貼。(《聖惠方》神效白膏)

【臨床套用】1治療肌肉、關節疼痛及神經痛
採用當歸液穴位注射,治療腰肌勞損、肌肉風濕、四肢關節捩傷、關節炎,及各種神經痛(坐骨神經痛、脅間神經痛、枕神經痛等),有較好效果。據1000例各種原因引起的肌肉、關節、神經、血管組織病症的治療結果,有效率達89.1%,其中治癒者381例,好轉510例。又據50例枕神經痛的觀察,經1~15次治療後,33例獲愈,其餘亦均有不同程度的好轉。絕大部分病例於首次注射後1~3分鐘即基本止痛或明顯減輕,止痛效果可維持2~8小時,再注射時仍有效。實踐證明,當歸穴位注射,不僅止痛效果顯著,而且具有鬆弛肌肉,降低軟組織的炎症性反應,及改善末梢神經和血管功能等作用。用法:用5~10%當歸液循經取穴或痛點、敏感點,或腱鞘內注射。每次選取1~4點,每點注入1~5毫升。針刺入肌層,出現酸、脹針感,回抽無血後,推入藥液。一般無副作用,但於腱鞘內注射時,則在注射後數小時出現局部腫脹,疼痛劇烈,影響功能活動,無需特殊處理,在1~3日內即可消退,並顯出治療效果。凡因結核、腫瘤引起的腰背痛或四肢關節痛,局部外傷,化膿性病灶以及皮膚病患者,急性損傷局部瘀血、腫脹嚴重者皆不宜用。孕婦慎用。

2治療慢性氣管炎
以5%當歸液注入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。每次每穴注入0.5~1毫升。針刺入(深約1.5厘米左右)後,用搖動針管及輕度提插的手法,使針下產生酸脹感覺,然後緩緩注入藥液。治療50歲以上的患者93例,結果痊癒5例,顯著好轉26例,好轉52例,無效10例,總有效率為89.3%。

3治療慢性盆腔炎
用當歸組織液行穴位注射。治療5例,經1~2療程,患者症狀及體征顯著改善或消失,腹痛減輕,月經標準,均在治療後6個月內再次受孕。取穴及用法:穴位分兩組,第一組維胞(雙)、三陰交(左)、足三里(右);第二組關元透中極、三陰交(右)、足三里(左)。兩組穴位交替注射,每日或隔日1次,或每週2次,每次一組。每穴注射藥液2~6毫升,6~10次為一療程。注藥前先捻轉針頭,使其"得氣",再注入藥液。月經期停止治療。注射後局部酸脹感向下放射。有3例於注藥後自覺心跳、發冷,持續5分鐘即自行消失,不需處理。

4治療月經病
將當歸20克,紅花10克分別浸於50%酒精50毫升中,48小時後過濾,混勻,加酒精至100毫升。每日3次飯後服,每次3毫升,經期停服。用於治療月經不調、痛經、子宮發育不全等病54例,服藥60~600毫升不等,除7例無進步外,其餘均有效果。複查的11例痛經患者中有7例妊娠;16例子宮發育不全患者中有8例妊娠(大多與性激素合併治療);月經異常的26例中有6例妊娠。

5治療高血壓病
用20%復方當歸注射液(當歸、紅花、川芎等量)2毫升加入10%葡萄糖液2毫升內,或75%復方當歸注射液1毫升加10%葡萄糖液3毫升,於兩側曲池及足三里交替注射,每穴2毫升,10次為一療程。一般用4個療程。第一療程每日1次,第二療程隔日1次,第三療程每週2次,第四療程隔日1次。注射時採用5號針頭,刺入穴位後,待患者有酸麻脹感時,再緩緩注入藥液。初步觀察7例,用藥後均有不同程度的血壓下降,其中收縮壓下降16~56公厘汞柱,舒張壓下降2~30公厘汞柱;頭暈、耳鳴、眼花、失眠等症狀也有改善或消失,個別病例還顯示出心率減慢的作用。

6治療帶狀皰疹
將當歸研粉,依年齡大小每服0.5或1克,4~6小時1次。治療兒童帶狀皰疹54例,服藥後1天止痛的22例;2天止痛的32例。帶狀皰疹一般在服藥後第3天有部分枯萎,未再發生新疹,第4天結痂。又有用0.5克當歸浸膏片內服,每次2~4片,4小時1次,治療成人患者23例,亦取得相似效果。

7治療鼻炎
用5%當歸液於迎香(雙)、印堂穴行穴位注射,每穴0.3~0.5毫升。每天1次,5天1療程。一般一個療程即可見效,通常作2個療程。藥液注入後,局部有輕度疼痛及酸麻感,無其它不良反應。治療慢性單純性、肥厚性、過敏性鼻炎和副鼻竇炎等共120例,治癒73例(60.8%),有效45例(37.5%),無效2例(1.7%)。實踐證明,當歸液穴位注射具有消炎消腫、止痛、抗過敏、止血及調節鼻腔植物神經功能等作用,對消除鼻因性頭痛有特效。病程越短,療效越好。