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方名:內異方【功能主治】功能行氣破瘀,軟堅消症。主治子宮1內膜異位症。【處方組成】炒當歸9克、丹參12克、赤芍9克、制香附9克、血竭3克、川牛膝9克、桂枝3克、炙甲片9克、皂角刺12克、干漆4.5克、茯苓12克、海藻9克,水煎服。【辨證加減】痛經劇烈者,去炙甲片、皂角刺、莪術、海藻、干漆,加延胡索9克、沒藥4.5克、失笑散(包)15克;月經由多者去藥如上,復去桂枝,川牛膝改為懷牛膝,丹參減為6克,加白芍9克、花蕊石15克、熟軍炭9克、震靈丹(包)12克。此兩加減方均於行經前2-3天起服用,連服7劑,經淨後服用基本方。肝郁氣滯者如柴胡4.5克、川楝子9克、丹皮9克、烏藥9克;肛門墜痛加檳榔9克、枳殼6克;氣虛者加黨參12克、黃芪12克;陰虛者加生地12克、麥冬9克、女貞子9克,去桂枝;腎虛者加杜仲9克、狗脊9克、桑寄生9克;寒凝者加吳茱萸3克、炮姜4.5克;濕熱者加敗醬草30克、鴨跖30克。【臨床療效】套用43例,顯效13例(內含治癒不孕4例),占30.2%;有效25例,占58.2%;無效(內含反覆)5例,占11.6%,總有效率為88.4%。【處方來源】上海市第一人民醫院蔡小蓀。【按語】本方由蔡莊整理髮表。蔡氏認為子宮內膜異位的主要病機為宿瘀內結,故治療必從化瘀立法。針對於宮內膜異位病灶,本方即用化瘀消症法,而痛經則用化瘀止痛法,尤須提出的是內異症月經由多或至崩漏,若單純用止血法則效果不顯,仍當以活血化瘀為主,佐以固攝,於經前3天投藥,藉以搜剔瘀血,方可奏止血定痛之功效。<子宮>