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寶寶開心:中藥下乳回乳方

母乳是嬰兒生長發育最理想的食品,然而有許多年輕母親卻產後缺乳,或乳汁清稀如水,分泌不足。中醫認為,乳汁不足主要表現為兩個類型:
氣血虛弱型乳汁為血所化,賴氣運行。因素體虛弱、或產時失血過多、或產後營養缺乏,氣虛血虧,則乳汁無以化。表現為乳汁清稀,甚至全無,乳房柔軟,倦怠食少,面色少華,舌淡苔白,脈虛細。治以雙補氣血,佐以通乳,方用《傅青主女科》通乳丹加減。方例:黃芪15克,黨參15克,炒白朮10克,當歸12克,生熟地各15克,通草6克,桔梗10克。用豬蹄清水煮湯(或用煮肉湯),去掉表面浮油後,煎藥服用。
肝郁氣滯型產後抑鬱不樂,或鬱怒傷肝,致氣機不暢,乳道壅塞不通,乳汁運行受阻所致。症狀主要為產後乳汁分泌少,甚或全無,胸脅脹滿,或有微熱,食慾不振,脈弦細。治以疏肝理氣,解郁通乳,方用筆者經驗方解郁下乳湯(柴胡10克,當歸12克,白芍12克,丹參15克,川芎6克,青皮6克,漏蘆10克,細木通6克,穿山甲10克,王不留行10克,絲瓜絡12克,桔梗6克,甘草4.5克)。如乳房脹痛而有微熱,酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草,此外,路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。
臨床若表現為氣血虛虧而兼有肝郁氣滯者,則可綜合兩型辨證治之。此外,治療產後缺乳的同時,一定要注意調整情志,防止急躁、抑鬱情緒,重視改善飲食,適當多吃鯽魚、豬蹄、母雞、赤豆等食物煮的湯水,注意改進哺乳方法,定時哺乳,每次哺乳時要讓嬰兒吮緊乳頭並吸空乳房(或用手、吸乳器將乳汁排空),局部還可用溫熱水(或蔥湯)輕輕揉洗乳房,以起到溫運的作用。
一般嬰兒哺乳至1週歲即可斷乳,或因工作等原因而不欲再哺乳,即可採用中藥回乳。回乳的方法分全身和局部兩種。
全身治療:生麥芽60克,蟬蛻12克,水煎服;生枇杷葉15克(去毛),生麥芽60克,水煎服;生麥芽60克,山楂30克,神曲30克,煎湯代茶飲,均每日一劑。
局部治療:取皮硝300克,裝入布袋中,待排空乳汁後,敷於乳部並紮緊;或取明礬6克,溶於1500克開水中,待水溫後,用此水揉洗乳房3分鐘,然後再用潔淨毛巾浸明礬水在乳房局部做濕熱敷15分鐘,每晚一次,連用3天。乳汁即會明顯減少,乳房脹痛消失。
乳汁本來就不多的婦女,只要停止哺乳,同時再少吃些有下乳作用的食品,乳汁即會逐漸減少並完全停止

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