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中西醫結合治潰瘍結腸炎

潰瘍結腸炎是一種原因不明的直腸和結腸慢炎疾病，多反覆發作。我曾遇到一位23歲男病人，他19歲時去荷蘭留學，在快畢業那年開始出現輕度腹痛、腹瀉，每日1～2次，病情逐漸增重，半年後腹瀉每日7～8次膿血便，伴有噁心、納差。荷蘭當地醫院診斷為潰瘍結腸炎，決定進行手術治療。這時我院在荷蘭進修的醫生說明他轉回祖國，住進我院消化科。當時他十分衰弱，面色蒼白，體溫39度，口腔多處大塊潰瘍，連進水都疼痛難忍。體檢發現全腹有壓痛，下肢重度浮腫。結腸鏡檢查，見全結腸有許多大小不等的潰瘍及炎息肉。經合理支援療法，正確使用腎上腺皮質激素，加上中藥錫類散、生肌散及康復新液，他的病情好轉，3個月後痊癒出院。
此病多數病程緩慢，少數人呈急髮型。臨床表現與病程長短、病變範圍、病情早晚及有無併發症有關。主要表現出兩個方面：
一、消化系統：
1.腹瀉，糞便呈糊狀，混有黏液和膿血，或呈膿血便。2.腹痛，輕中度絞痛，伴左下腹或全腹脹。3.食慾不振、噁心嘔吐等。4.輕型左下腹可有壓痛、重型可有全腹壓痛。
二、全身表現：
急期或發作期有低度或中度發熱。重型可出現高燒、消瘦、貧血、水與電解質紊亂、低蛋白血症及營養不良等表現。反覆糞便檢查病原體、結合結腸鏡檢查及X線檢查，綜合分析才能做出診斷。本病病因未明，可能與免疫、遺傳、食物過敏、感染、神經精神等因素有關，所以治療十分困難，缺乏特異方法。我們在內科治療中，採取中西醫結合方法：
1.加強營養必要時輸人血白蛋白、多種氨基酸和靜脈高營養。
2.對症治療關鍵是抗腹瀉，可選用苯乙哌啶、易蒙停，要防止成癮。
3.消炎若果合併全身和局部細菌感染，則需選用抗生素。而結腸部位的炎病變，主要選用5－氨基水楊酸、柳磺吡啶及艾迪沙。
4.中藥可選用腸胃康、香連片、潔白片、葛根芩連片等。固本益腸片收斂止瀉效果較好。
5.微生態制劑長服抗生素易發生有益菌減少，可選用培菲康、金雙歧、麗珠得樂等有益菌。
6.併發症糾正貧血、低蛋白血症、中毒巨結腸症或穿孔。前兩者可保守治療，後兩者必須外科手術。
內科治療無效時，腸道發生了狹窄、多發炎息肉後腸堵塞、膿腫、痿管形成或惡變為結腸癌時，應手術切除。輕型預後良好，遷延不愈、反覆發作預後差，暴髮型予手術治療。