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女更年期潮熱症用中西醫

《河南中醫學院學報》2005年第2期報道了河南省黃河科技學院中專部李萍、河南中醫學院丁書軍等臨床採用中西醫結合治療女更年期潮熱症取得了滿意的療效。他們共收治了45例患者，單純中醫治療32例，中西醫結合治療13例。45例患者均以潮熱為主症，軀幹上部發熱，特別是頸部以上部位發熱明顯，熱退隨之汗出，皮膚有刺激或輕度寒冷感，每次持續數秒鐘或數分鐘，伴有不同程度的心悸、頭暈等兼症。
治療方法，給予二仙湯加味：仙茅10g，仙靈脾10g，當歸15g，知母15g，鹽黃柏15g，巴戟天10g，紫草20g，糯稻根30g。每日1劑，早晚分服，20天為1個療程。若伴頭暈、心悸者加遠志10g，茯苓15g，天麻6g；若月經紊亂無定期，出血淋漓不斷或量多者加旱蓮草15g，焦梔子6g，貫仲炭3g；兼失眠者加總歡皮30g，生龍牡各30g（先煎）；若兼大便干者加酒大黃10g，肉蓯蓉10g。每日3次口服，同時每月服尼爾雌醇2mg，症狀消失或緩解即停止服用雌激素。
結果顯示：中西醫結合治療13例，1～3個月內全部治癒；單純中醫治療32例，服用中藥5個療程，治癒20例，顯效10例，無效2例，有效率為96%。
李萍等指出：西醫認為，女更年期潮熱是因內分泌紊亂引起，由於卵巢功能逐漸減退，雌激素和孕酮水平下降，造成體內各系統的改變導致系列生理和心理的不適應症。中醫認為，此病症主要是因腎氣漸衰，精血不足，沖任虧虛，天癸將竭，其病本在於腎陰虛，由於腎陰不足，不能上滋肝水，致使肝陰亦虛，沖任隸屬肝腎，腎水虧虛，心火赤亢，心肝火旺。治宜滋養肝腎，佐以溫陽瀉火。方中當歸補肝血養肝陰；仙茅、仙靈脾、巴戟天溫補腎陽，鹽黃柏、知母清虛熱，防溫陽太過。紫草有抑制腦垂體促腺激素分泌的作用；糯稻根具有斂津止汗作用。全方溫而不燥，補而不滯。若用純中藥治療效果不佳時，可酌加雌激素，但激素治療不完全有效，正確辨病辨證以中藥治療為主，比較恰當。