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小兒過敏咳嗽的中醫治療

雖然沒有春天花粉漫天的情景而導致的嚴重過敏，但秋季也不能毫不提防小兒咳嗽。孩子一到秋天就容易咳嗽，一咳起來還沒完沒了，一旦不加理會或不及時有效地治療，分分鐘病情加重沒商量，甚至演化成更為難搞的病，煩上加煩。
廣東省第二中醫院兒科主任陳可靜主任醫師說，秋季小兒易發咳嗽，而過敏咳嗽也不少。過敏咳嗽由於反覆咳嗽反覆折磨，對家長和患兒來說都是一種痛苦。過敏咳嗽也叫咳嗽變應哮喘，慢咳嗽中有一半以上是過敏咳嗽的患兒。
易被誤認為感冒氣管炎肺炎
兵兵一向體弱多病，做媽媽的就不得不多留意孩子的身體狀況，說起來也難預料，誰會想到那麼涼爽舒適的秋季，兵兵也鬧感冒了，鼻涕、咳嗽一塊來。折騰了一個禮拜後，怎知感冒是擺脫了，咳嗽卻一纏就不放手，兵兵就這麼一天幾咳地咳了一個月，吃止咳藥、消炎藥也不見效，咳得雖不算厲害，卻就是不見好轉，怎麼能讓人不著急呢？
陳可靜醫師指出，兵兵很可能是患了過敏咳嗽。顧名思義，過敏咳嗽就是由過敏所致，這多與孩子的過敏體質有關，若是碰到病毒、細菌感染可誘發。
過敏咳嗽是哮喘的一種特殊類型，為兒科較常見的臨床現象，其特點是反覆咳嗽，還多因感冒、呼吸道感染的誘發而咳，因此易被誤認為感冒和氣管炎、肺炎，若按照治療感冒、氣管炎、肺炎的方法治療，不但不見療效，還錯過了最佳治療時間，使反覆咳嗽繼續，且容易因不及時診斷和積極治療，而轉變成哮喘。據統計，在過敏咳嗽患兒中，大約有42.9%的患兒可能因錯誤治療而出現哮喘症狀，甚至發展為支氣管哮喘。
日間少咳、早晚短咳
對於類似兵兵的狀況，陳可靜醫師認為家長應該多觀察孩子的情況。因過敏咳嗽患兒多有反覆咳嗽的特點，若反覆咳嗽一個月以上，吃一些抗菌藥效果不好，醫生通常會讓孩子拍肺部照片，聽一下有無哮鳴音，若無特殊體症，也無哮鳴音，則基本可排除肺炎、氣管炎的情況，這就要考慮一下是否過敏咳嗽了。
過敏咳嗽還有一個特點，它通常晚上睡覺前咳一陣，半夜醒來咳一陣，早上醒來咳一陣，且每次咳嗽時間不長，日間一般很少或基本不咳，但在運動後或哭鬧時加重，因此易與百日咳混淆。不過，過敏患兒通常有家族或個人過敏史。若服用抗過敏藥物，症狀會有所緩解，這也是辨別的一種方法。
中藥治療須因小兒而異
陳可靜醫師談到，中醫認為，小孩子屬「純陽之體」，像「旭日東昇」，其陽體質，易熱易發燒易驚風，一般少有寒、虛體質，即使是受了風寒，也容易入理化熱，因此所患病中熱病為多，因此，多用清熱藥，溫藥少用。
孩子還因「未長好」，有「肺常虛，肝常有餘，脾常不足」的特點，「肺常虛」以至易感冒，「肝常有餘」以至易發燒高熱抽筋，「脾常不足」以至易吐易瀉。從以上三個身體特點來說，小兒應在診斷用藥上皆與成人不同。
目前治療過敏咳嗽的西醫方法與治療哮喘一樣，主要是吸入支氣管擴張藥，如吸入皮質激素。中醫雖無「過敏咳嗽」的說法，但對於咳嗽和帶過敏咳嗽特點的咳嗽也有相應的療方，但須對症治療，不同體質的人用藥的量也不盡相同。
過敏咳嗽中藥療方
急期：咳嗽日久、有痰材料：炙麻黃5g、杏仁6g、甘草6g、前胡7g、桔梗6g、陳皮6g、桑白皮8、紫苑10g、牛子6g、射干6g、蘇子6g、冬花10g緩解期：少咳、有痰、汗多材料：黃芪6g、白朮6g、雲苓10g、桑白皮8g、五味子6g、紫苑10g、冬花10g、生龍骨10g、生牡蠣10g、白芍10g