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民間偏方 / 其他 / 中醫常識 / 中西醫結合治療慢乙型肝炎106例觀察上一個 檢視全部 下一個

中西醫結合治療慢乙型肝炎106例觀察

筆者採用中西醫結合療法對106例慢乙型肝炎進行系統觀察治療,取得了滿意療效,現報告如下:
1臨床資料
所有病例均符合1995年(北京)全國傳染病與寄生蟲病學術會議追蹤修訂的《病毒肝炎防治專案》[1]診斷標準。將門診159例患者按詒隨機分為兩組。治療組106例,男81例,女25例;年齡16~72歲,平均(38.4±11.6)歲;病程6個月~20a,平均(7.3±4.2a);其中慢中度57例,慢重度24例,肝炎伴硬變25例。對照組53例,男42例,女11例;年齡15~68歲,平均(37.5±10.8)歲;病程8個月~16a,平均(6.5±3.8)a;其中慢中度26例,慢重度12例,肝炎伴硬變15例。兩組資料對比差異無顯著(P>0.05)。
2治療方法
兩組患者均給予肌甘、維生素C、肝素樂各0.2g,3次/d,口服。對照組配合肝炎靈2ml,肌注,1次/d。治療組別外配合中藥,基本方:柴胡10g,大黃10g,茵陳20g,半枝蓮20g,白花蛇舌草30g,板藍根15g,車前子10g,丹參30g,赤芍15g,黨參15g,雞內金15g,神曲、麥芽、谷芽各20g。腹脹納呆加木香、砂仁;便糖加茯苓、炒白朮;下肢酸軟加山藥、黃芪;兩目乾澀加旱蓮草、枸杞;肝硬變明顯加鱉甲、牡蠣、三七、紅花。1劑/d,水煎服,連續治療2個月。
3結果
3.1療效標準經治療臨床症狀明顯緩解,肝功能各項化驗指標均下降至標準,為顯效:臨床症狀好轉,肝功能各項指標有不同程度改善,為有效;經治療臨床症狀及肝功能各項指標改善不明顯,為無效。
3.2結果治療組106例中,顯效75例,有效26例,無效5例,總有效率95.28%;對照組53例中,顯效16例,有效21例,無效16例,總有效率69.91%。治療組療效明顯優於對照組(P<0.01)。
4討論
慢乙型肝炎是臨床多發病,疑難病之一,大量慢乙肝患者及乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者可發展為肝硬化及肝癌,嚴重危害人體健康。迄今為止國內外尚無有效治療辦法,干擾素治療的有效率低,且僅能抑制病毒複製,故極易復發。
筆者經由多年臨床實踐認識到,肝病的病機主要是濕熱疫毒侵蝕,肝脾受損,氣血陰陽失調所致,即所謂毒瘀互結、正虛邪盛。治療當解毒化瘀以治標,扶正增強免疫功能以治本。自擬方中以柴胡升舉陽氣,條達氣機;以大黃涼血解毒,瀉濁通腑。一升一降,相反相成。板藍根、半枝蓮、白花蛇舌草、茵陳、車前子清解濕熱疫毒;丹參、赤芍化瘀通絡。諸藥與大黃配合,則使濕熱疫毒從下而解。黨參、雞內金、焦三仙補脾健胃,以固後天之本,使邪去而不傷正,正氣充則足以抗邪。
在治療過程中,部分病人服藥初期轉氨酶下降不明顯,少數病例甚至有上升趨勢。筆者體會,這正是人體正邪相爭的體現,是人體細胞免疫得以啟動的佳象,繼續服藥待正勝邪卻,症狀體征自能逐步好轉,各項指標亦可漸趨標準。
本觀察結果顯示,中西醫結合治療慢乙肝明顯優於西醫一般療法,可以看出中醫理法方藥在治療乙肝方面有明顯的優勢,值得進一步探索,使之系統化。

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