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中西藥合治抑鬱症

抑鬱症是一種綜合征，它內含多種症狀和體征，涉及軀體和心理的方面。其以心境低落或悲傷，喪失興趣或快樂觀為診斷要點，伴見睡眠障礙，食慾改變，疲勞感，注意力不集中，記憶力明顯減退，常有焦慮、緊張，嚴重時有自殺意念或行為。
據有關方面統計，在全世界大約有三億多人患有抑鬱症，它是一種常見病、多發病。20世紀90年代以來，我國的醫務人員對抑鬱症的認識有了提高。由於抑鬱症患者，尤其是輕度或中度的患者，大多都延醫於綜合醫院的各科室，也內含中醫科，這就需要我們的醫務人員對抑鬱症要有一定的識別、處理、轉診的能力，才能使患者不失時機地得到治療，並可節約大量的醫療資源。
抑鬱症決不是一種能輕易擺脫掉的一時不快，它是一種疾病，是由於神經遞質的失衡所致。需要用藥物治療和心理治療才能康復。
抑鬱症在中醫學中屬「郁證」範疇。早在兩千多年前，中醫學的經典著作《黃帝內經》中就已提及此症，此後各家學說亦有論及。如元朝·王安道曾提到：「凡病之起也，多由乎郁，郁者，滯而不通之義。」又如朱丹溪在《丹溪心法》中提出：「氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉，故人身諸病，多生於郁。」尚有許多記載本病診治方法的典籍，積累了諸多論治經驗。
中醫在治療抑鬱症時，也是採用辨證施治的傳統方法。見神志恍惚，頭暈目眩，心悸健忘、寐中易醒、舌淡苔薄、脈細者，用歸脾湯補益心脾之氣。見神疲乏力、目澀口苦、脅脹背痛、心煩不寧、腑行不暢、舌紅苔薄、脈弦者，則用柴胡疏肝飲或逍遙丸類方劑化裁。有些患者除心煩不寐等症之外，還以咽部如有物梗阻而就醫，則可投予半夏厚樸湯。尚有喜獨處居室，畏於與人交往、夜不能寐、時時悲痛欲哭者，可用百合地黃湯加減。臨床上還常見因胸悶憋氣而常去急診科就診者，經心電圖等各項檢查，均無異常，而患者自覺週身乏力、頭暈煩重、時有心悸怔忡、夜寐不寧，舌黯或紫、苔白膩，脈弦滑。這類患者可用豁痰化瘀的滌痰湯合血府逐瘀湯化裁。
中醫學的理論認為，陰陽平衡是身體和精神健康的基礎，陰陽失衡則諸病叢生。抑鬱症患者的病症，從中醫理論上講是陰陽失調，形神失合引起的。常用調燮陰陽的方劑，如桂枝湯，也能收到較好療效。在套用西藥時，常用5－HT（5－羥色胺），再攝取抑制劑，如百優解，療效可靠確切，也較安全。臨床中、西藥物配合套用，能提高療效和依從。
中、西醫學治療的模式不盡相同，但可以互補長短。在套用西藥抗抑鬱劑時，常有胃腸不適的副反應，若同時服用中藥芳化健胃劑，如：藿香、佩蘭、廣木香、砂仁、陳皮、伏苓、麥芽等，可以減輕腸胃不適。此外，由於服用西藥抗抑鬱劑後一般需要一周或更長的時間才能起效，此時患者易缺乏耐心而中斷服藥，若此時服用中藥豁痰解郁劑，如菖蒲、郁金、百合、合歡花、五味子、陳膽星、綠萼梅等，可改善症狀，使患者獲得信心，也增強了依從。
另外，睡眠障礙是抑鬱症患者的一大痛苦，他們常常半夜醒來再不能入睡，白天更是心煩不寧。這時，可用定志除煩的方藥調理，如遠志、龍齒、磁石、綠萼梅、炒棗仁、龍骨、牡蠣等；或服用安神補心膠囊、七葉神安片等中成藥，也有一定效果。
總之，合理使用中西藥物，將會使更多的抑鬱症患者早日走出抑鬱的陰影。