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科學辨證法與中醫學的發展

1.中醫學發展的方向問題:(1)中醫學的理論基礎、文化內涵與思維方法:中醫的學術基礎,以《內經》中的理論原則和認識方法、《傷寒雜病論》中的辨證論治原則和《神農本草經》、《內經》中的方藥基本理論為代表。中醫的重點是觀察氣化之五臟,重在功能。如機體各器官間的相乘相制、以機體病態形象為基準的歸納演繹的診斷方法。其治療意向是以證為治,有是證用是藥,即方證對照的辨證論治原則。(2)創立橫印思維和直印思維相結合的新診療學:診病當識別疾病的本質,依循陰陽互動法則、因果法則和主次法則,研究病源(病所)的變化和由此引發的機體全身症狀反應,全面運用巨集觀和微觀的認識方法。
2.中藥學發展的途徑問題:(1)劑型改進問題。(2)關於中藥的研究:研究中藥的藥理,先逐個研究單味藥,這是必經的過程,但中藥處方是復方,研究復方在人體的作用才是高層次的真正的中醫藥理學。以嚴謹的態度、科學的方法研究中藥,必然引動中醫學發展的飛躍。(3)給藥途徑問題:中醫藥物的肌肉注射、靜脈注射、體腔注射等應按時代的要求而普遍地發展起來。
3.中醫與西醫的學術關係問題:(1)關於中西醫病證參照:辨證論治的具體實施是方證對照,與西醫以病源、病位為主要依據的病名相參照,有相通的,但不相通的甚多。一個是橫印聯繫的概括,一個是直印聯繫的概括,一個是講表象,一個是講裡像,不合對照,卻可配合。(2)中醫走向國際的語系表達問題:一本經典醫書便是一本文學著作,應由精通外語的專家翻譯,以保持其高度的藝術,並且清楚明白。現代中醫學在繼續發展橫印文化、又努力開創直印微觀文化時,應該大膽地直接納新,直接引用新的科學成就,不做妨礙發展的文字規定。
4.功能論與物質論的哲學爭拗:(1)東方與西方的醫學特點:西方醫學的特點是物質論,東方醫學的特點是功能論。中醫學的學術重點,在於觀察和推理機體與環境、功能與器官、器官與器官相生相剋的變化,研究機體各器官的標準功能和器官因發病而產生的功能紊亂與機體失衡。(2)以陰陽學說衡量實踐:臨床上探求本質,首先要通過表象。例如黃疸一詞是病的表象,而非病的本質。熱毒內陷是黃疸證型的一個分類。為什麼和怎樣才發生熱毒內陷?發病的關鍵在那裡?必須通過表象深入探知本質。病源不同,處理方法也迥異,效果也有極大差異,不是一劑茵陳蒿湯加減便可解決的。
5.建立新的中醫學體系:在當今的大好形勢下,中醫學當以堅強的步伐開創21世紀,立足東方,納匯西方。能發展中醫學的便是好方。中醫學在現代的科學基礎上,以巨集觀及微觀的診治優勢,必然高速前進,與西醫學同向並進。中醫學的凝聚力在發展中而增強,一切從前由於相對的落後狀態而產生的陰暗面,將隨燦爛的華光而消失,使中華文化再創輝煌。堅守的是中醫學,前進的更是中醫學。

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