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中西醫學理論的根本差異

西方生物醫學理論是建立在近代經典物理學基礎之上,研究對像屬組織解剖學視野所見之實體本體,其認識論基於牛頓機械復原論,研究方法自然側重於線分解剖析、重複實驗和數理統計。在這樣一套科學哲理指導下產生的套用基礎理論,必然形成以清除組織病灶、抑制體內致病菌毒為基本特徵的對抗臨床醫學技術。
20世紀30年代後,磺胺藥及抗菌素的發明使細菌感染得到大幅度地控制,從普外、胸外、腦外再到斷肢再植、器官移植、試管嬰兒培育以至基因重組、複製成影像檔技術……無不閃爍著科學理的光輝,不愧為20世紀造福人類的主流醫學。
但是,人畢竟不僅僅是一部可拆可卸可安裝可復原的機器,人至少應具備五種不同的屬:1、自然屬的人,2、社會屬的人,3、精神心理屬的人,4、證候資訊屬的人,5、組織結構(內含器官、細胞、分子)屬的人。單純針對人的組織結構屬進行研究,實施防病治病之術,並不足以使生命最大限度地保持健康狀態,這一見解已逐漸為現代人類所共識(參見聯合國世界衛生組織公佈的健康定義)。
中國的醫學理論,自《黃帝內經》問世,已有2500年的歷史,它的生命觀是建立在中國古代哲學理論"氣一元論"的基礎之上的,中醫從一開始就把人視為天、地、生大環境中的一個子系統,研究的本體是陰陽二氣(陽氣與陰血),繼而引伸出氣行經、血主絡的經絡系統與五臟六腑相生相剋的有機協同,構成了一套自治的整體醫學理論-陰陽五行、經絡藏象學說,它獨尊天人相應、心身協同,融自然、生物、社會、心理、資訊、證候為一體,強調局部與整體的統一協調,套用四診合參配合內視法進行人體氣血資訊的綜合演繹,實施辨證論治,建立了一套以中草藥、針砭、按摩、導引為主要手段的綜合自然療法。應該承認正是這一中國的傳統醫學維繫著中華民族上下五千年的健康繁衍,華夏大地上才有了擁有數億人口的泱泱大國。
同時,我們也應該清醒地認識到:正是由於中醫重視人的無形的關係本體,而相對輕視了實體本體的研究,故而不可能再建立另一套分析、實驗的研究方法。也正是由於中醫一開始就視人為天人合一的複雜系統,很難將人作為簡單、線系統進行分解剖析,故而沒有走西方對抗醫學之路,去著力發展外科手術,合成藥物療法。在近代西藥學的競爭中,中醫長期處於受排擠、歧視和被改造的地位,中西醫學理論上的差異便是20世紀以來中國醫學百年衰落的根本原因。
但是,隨著現代科學技術的迅猛發展,伴隨人類社會物質、精神生活水平的提高和自然生態環境的惡化,人的疾病譜已發生了結構變異,現代綜合征、癌症、心身疾病、醫源疾患等的困擾使人類痛感現代醫學的局限,強烈呼籲:"回歸自然"。2500年以來發展起來的中國生命醫學的整體醫學思想恰恰可以從理論到技術上補充現代生物醫學的缺陷和不足,拯救現代醫學危機。這一歷史契機預示著21世紀中醫復興的曙光。
如前所述,中西醫學的研究對像、認識方法迥異,中國生命醫學與現代生物醫學的結合,決不能視為技術上的簡單疊加,更不是知識兼併,近50年來我國"中西醫結合"的歷史已證實了這一論點,真正中西醫學理論層面上的結合不但有待於現代基礎科學前沿的發展,更有賴對科學哲學的再認識:認識到人類科學體系發展的多元結構,承認至少它有東西方的兩個源、兩個流,摒棄以西方現代分析科學的認識論方法論作為評估科學發展取向的唯一標準。唯其如此,東西方科學文化才能在相互理解、相互尊重的前提下成功地構築互相結合的"融通走廊",建立公平、相容的科學評價體系,才有可能熔東西方醫學為一爐,在新千年中,建立人類統一的新醫學。

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