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中醫辨證施食與忌口

俗話說「吃藥不忌嘴，跑斷醫生腿」，這充分說明了忌口的重要，不少中醫文獻中都有忌口的記載。但是，目前民間中的忌口可以說是太過於苛刻而且盲目。例如，曾碰到一腫瘤病人前來就診，因食慾差要求服些開胃的中藥。當問及他每天的飲食情況時真讓我大吃一驚，他吃得幾乎是天天稀飯、醬菜。問他為什麼不吃些雞、魚、蛋等食物，他說：「家中人說這些都是『發物』，不能吃」。問：「想不想吃？」他說：「很想吃」。我說：「你胃口很好，不用服藥，就吃這些『發物』，但每次不能多吃」。然後向病人及其家屬講解了飲食宜多樣化及平衡飲食的重要和科學忌口的道理。
1.忌口要有科學道理 腫瘤大量消耗人體的營養，病人會出現不同程度的營養障礙，平時單靠稀飯和素食根本滿足不了營養的需要，這對病人的治療效果和預後均有很大的影響。有人對3000名腫瘤病人調查研究表明，體重沒有下降的病人的生存期要比體重下降者長1倍左右。合理的營養與飲食是機體生長發育、修復組織損傷、產生機體抵抗力、維持標準生理功能的物質基礎，是人類一切生命活動的能量來源，也是病人得以康復的必要條件。當然患有疾病就需要忌口，如患有感冒就應以清淡飲食為主；患胃腸道疾病就應以易消化食物為主，忌食很難消化的狗肉、辣椒等有刺激的食物；肝癌忌食油炸食品和酒等等。但是，忌口應有科學道理，不能忌得太多，太多了會影響病人的康復。民間所指的「發物」多指無鱗魚及蝦、蟹、海參、羊肉、牛肉、香椿等一些高蛋質和高營養的食物。那些認為這些「發物」會引起疾病復發或加重疾病的觀點是沒有科學道理的。營養學家認為，這些「發物」可刺激機體產生激發反應，使機體免疫力被喚醒，促進生理功能的恢復和提高。例如泥鰍含蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、多種維生素等，是保肝護肝佳品，急、慢肝炎病人應多食之；海參、海藻、昆布、烏賊魚等，不僅是常吃的食品，也是抗癌治療中常用的藥物；香椿具有澀腸止血、燥濕、固精等功效，故適用於便血、痔瘡、腸炎、痢疾、婦女赤白帶下、遺精等疾病。所以，忌口要科學，根據不同的病種進行，切勿盲目忌口。
2.中醫辨證施食與忌口 中醫辨證施食也就是飲食療法。它是中醫治療學的組成部分。中醫理論強調治病要「以食為養」，不能「惟藥是治」，表明中醫對用食物治療疾病非常重視。中醫認為，藥物具有寒涼溫熱四氣，辛甘酸苦鹹五味，食物也不例外。食物除了能養身之外，還可以治療疾病。中藥中有許多是人們日常生活中的食物，如生薑、蔥白、大棗、龍眼、山藥、百合、赤小豆等等，藥食同源。我們對於那些即可食用又可防治疾病的動植物藥稱謂「食物中藥」。古代醫家已採用這種方便群眾的食物中藥治療疾病。如唐、孟詵《食療本草》、南唐·陳士良《食本草》、明·汪穎《食物本草》等，都是這方面的專著。中醫治病的特點是「辨證論治」，中醫飲食療法同樣也是依據中醫辨證理論，強調「辨證施食」。辨證施食即根據病人的病情、病決定忌口。對病人食物的選取，要根據食物本身的四氣五味和歸經，結合疾病情況及天時氣候、地理環境、生活習慣諸多因素實行辨證施食。中醫的治療原則是「寒者熱之、熱者寒之」，根據疾病的寒熱屬選取食物或忌口。如病人證候屬寒者，一般要禁忌寒食物，如鴨、蘆筍、藕、西瓜、梨、綠豆等；病人證候屬熱者，需禁忌熱食物，如羊肉、狗肉、蝦、黃鱔、蔥、姜、大蒜、辣椒、橘子、荔枝等；病人平素脾腎陽虛容易腹瀉者，應忌食生冷油膩不易消化食物；病人肺胃陰虛口乾舌紅者，切忌辛熱香燥食物等等。並不是人們所認為的那樣忌口，即凡患急慢疾病就要忌食一切「發物」。
3.服藥後忌口 即服藥後若進食某些食物會增強某些藥物的藥或降低某些藥物的功效。例如病人正在服用健脾和胃、溫中益氣的中藥，而飲食卻攝取涼滑腸之類食物就不適宜，就起不到健脾溫中、益氣和胃的功效。服含荊芥的中藥湯劑後應忌魚、蟹；服有白朮的湯劑就要忌桃、李、大蒜；服有土茯苓的湯劑忌蜂蜜；服人參忌蘿卡等等。
綜上所述，中醫忌口是以辨證施食為基礎，與民間忌食一切「發物」是截然不同的。但是，現實生活中人們往往認為只有中醫才會有忌食，把民間忌食與中醫忌口混同起來，這是對中醫忌食的誤解。