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論中醫學說中的四大病因

疫癘
是一種具有強烈傳染的致病邪氣。具有發病急驟、病情重篤、症狀相似、傳染強的特點。其傳染途徑是空氣與接觸,自口鼻而入,無論老少強弱,觸之皆病。疫癘發生與流行,與自然界氣候的反常,如久旱、酷熱、濕霧瘴氣等;環境和飲食衛生不良;以及社會制度的不同等因素有關。
七情
即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化,屬於精神致病因素。不同的情志變化,對內臟有不同的影響,《素問·陰陽應像大論》說:"怒傷肝"、"喜傷心"、"思傷脾"、"悲傷肺"、"恐傷腎",情志的異常變化傷及內臟,主要是影響內臟的氣機,使氣機升降失調、氣血功能紊亂。七情致病雖可及於五臟,但根據臨床觀察,主要以影響心、肝、脾為多見。
飲食勞逸
飲食和勞動是人類賴以生存、保持健康的必要條件。但飲食要有一定節制,勞逸要有合理的安排,否則也會降低機體的抵抗力,或影響臟腑的生理功能,使人體產生疾病。因為飲食而致病,主要有三方面,即飲食失常、飲食不潔、飲食偏嗜。脾主運化水谷精微,胃主受納腐熟水谷,故飲食所傷,首先影響脾胃,然後累及其他臟腑或變生他病。
勞力過度則耗氣,勞心達過傷陰耗血,房勞過度易耗傷腎精,過度安逸,完全不參加勞動和體育鍛煉,亦會使氣血運動不暢、脾胃功能呆滯、機體抵抗力降低,繼發其他病證。
痰飲、瘀血
都是臟腑功能失調的病理產物,同時又能直接或間接地作用於機體的某些臟腑組織引起疾病,故也是致病因素之一。
1、痰飲:痰和飲都是由水液代謝的局部障礙而引起的病理產物。分有形與無形兩類。有形的痰飲是指視之可見,聽之有音效的痰或飲而言。較為稠粘的叫痰;較為清稀的則稱為飲。所謂無形之痰飲,是指有痰飲的症狀如頭目眩暈、噁心嘔吐、昏不識人等,卻看不到排出來的或其他實質的痰或飲。
(1)痰飲的形成:痰飲,是因於肺、脾、腎等髒的氣化功能受障或三焦水道失於通調,影響了津液的標準輸布與排泄,以致水濕停聚而形成。
(2)痰飲的證候及特點:因痰飲所在的部位不同,痰飲病的臨床表現也不一樣。如痰飲在肺,可見咳喘咯痰;痰迷於心,可見臉悶心悸、神昏癲狂;痰停在胃,可見噁心嘔吐、痞滿不舒;痰在經絡筋骨,可致瘰癘痰核、肢體麻木、痰氣凝結咽喉,可致咽中梗阻;痰飲上犯於頭,可使眩暈昏冒;飲泛肌膚,則成水腫;飲在胸脅,則見胸脅脹痛、咳嗽引痛;飲在膈上,常見咳喘不能平臥;飲在腸間,每致腸鳴瀝瀝有聲、腹滿食少。
2、瘀血:凡血液運行不暢,或體內離經之血未能消散者,都可形成瘀血。
(1)瘀血的形成:主要是由於氣虛、氣滯、血寒等原因,使血行不暢而凝滯,或因外傷及其他原因造成的內出血,不能及時消散或排出所形成。
(2)瘀血的症證的特點:瘀血的症證繁多,常隨其瘀阻的部位不同而產生不同的症狀,但臨床表現有其共同特點,如刺痛、紫紺、腫塊、出血以及肌膚甲錯,脈細澀等。

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