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腫瘤併發症的防治方法

方法一:把中醫防病思想用於腫瘤併發症「未病先防」及「既病防變」是中基防病思想的重要方面。《難經·七十七難》說:「所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之於脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。」這種「先安未受邪之地」的主張用於防止腫瘤出血有一定臨床價值,例如白血病患者因放化療引起骨髓抑制及血小板下降,又套用激素干擾凝血機制,很容易出血,在沒出血前投以西藥止血藥是沒道理的,但如給以養血健脾、補腎涼血中藥,則對預防出血會有現實意義。
方法二:套用中醫四診發現腫瘤併發症的先兆。現代醫學為腫瘤併發症的檢查提供了微觀的定量依據,但無法囊括諸多的嚴重併發症,更無法解決併發症的「先兆」。中醫學所謂「有諸內者必形諸外」,提示中醫四診可能提供併發症的先驅症狀,是對西醫診斷學的重要補充。例如曾遇一有胃出血史的胃癌患者,查出凝血時間、凝血酶原指標及大便潛血檢查均無異常,但逐漸面色紅潤、發熱亢奮、脈弦大,舌紅舌尖出現紅點,提示有「血熱妄行」的先兆,不久患者突然嘔血1000ml。
方法三:中西醫結合治療腫瘤併發症。套用中西兩套方法治療併發症常可提高療效。例如套用抗生素後仍然高熱不退者,套用犀角地黃湯或清開靈可協助降溫。用萘普生、消炎痛治療癌發熱可致大汗淋漓,服用五味子、浮小麥等益氣固表中藥可止汗防虛脫。阿黴素等蒽環類化療藥常引起心前區不適及心電圖異常,口服中藥生脈飲常可糾正這種現象,中藥的雙向調節作用常可在搶救中發揮長處,如在瀰漫毛細血管內凝血的搶救中,為了止血而用止血芳酸等止血藥,這種藥稍有過量便會促進微血栓形成而減少組織灌流。為了溶解血栓有時要用肝素等活血藥,這在血小板減少情況下又易致出血,在短期內既要止血又要溶解血栓的情況下,稍有不慎便會出現用藥矛盾,這時中藥配合常可改觀。一是中藥止血藥如藕節、仙鶴草不增加血黏度,配合肝素溶解血栓可排解出血之憂。二是當歸、赤芍等養血藥活血而不致引起出血,與西藥止血藥配合可防止形成微血栓。三是三七、血余炭、蒲黃等中藥止血又活血,這種雙向作用正好符合治療DIC既止血又活血的需要,如能配合西藥則顯示出中西醫結合的特點。

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