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民間偏方 / 其他 / 中醫常識 / 病毒肝炎中醫治療經驗探討上一個 檢視全部 下一個

病毒肝炎中醫治療經驗探討

?病毒肝炎是世界醫學難題,其病因病機和症狀比較複雜,變化多端,病因難查,治療難愈的一種傳染病,嚴重危害人們的身體健康。
為攻克這一難題,經由30多年的臨床實踐,精心探索苦心研究,筆者以獨特的經驗,總結出一套比較完善的理論體系,並擬出治乙肝療效較高的方藥《陳氏乙肝靈膠囊》。
根據筆者多年的臨床體會和症狀分析,認為乙型肝炎屬於中醫的肝郁、脅痛、黃疸、溫疫、積聚範疇,主要臨床表現為疲乏無力、食慾不振,噁心、脘腹脹滿、脅痛、黃疸等症狀。病毒肝炎,病因當以「毒」為本「瘀滯」為基本病機,以傳染為途徑,其病因病機總的看來為濕熱疫毒之邪遏伏脾胃,中焦郁滯,濕郁化火,消耗體內陰液,而導致肝腎陰虛,故病理基礎是肝、脾、腎三髒陰陽失調,邪氣壅結,濕熱困阻氣滯血瘀。
治療原則以解毒行氣化瘀為主,結合病情演變進行辨證施治,並結合提高機體免疫功能抑制病毒,改善肝臟血液迴圈,抗肝臟纖維化,促進肝細胞修復,其治療方法以養肝、柔肝、舒肝,理氣化瘀扶正,清熱利濕解毒。
方藥:自擬經驗方《陳氏乙肝靈膠囊》治療病毒肝炎療效顯著,能使臨床症狀和化驗陽反應,逐漸消失,達到康復的目的。是中醫治本根治乙肝病毒的良藥,給人類帶來極好的社會效益和經濟效益。
肝的生理功能
經云:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝於時令象徵春,陽氣發動而陰應之,隨生風氣;春所生,在五行為木,木之味酸,人秉之而生肝臟。肝主升發,肝有調節血量的功能,它的經脈上巔絡腦。肝的功能標準時象春天樹木那樣條達舒暢,充滿生機。肝體陰而用陽,「體」一般指實體或實質,「用」則是指作用和機能,肝為藏血之髒,血為陰,故肝體為陰。肝主疏洩,內寄相火為風木之髒,容易動風化火。肝又主管筋的活動,這些功能作用以及病理情況,從陰陽觀點來分析偏於動,偏於熱的屬陽,故肝有體陰而用陽之說。肝為剛髒,肝喜條達舒暢即惡抑鬱,也忌過亢。肝的所謂剛髒之,主要體現肝氣方面,當受到精神刺激時,使人易於急躁發怒,這叫肝氣太過,相反若果肝氣不足就會使人產生驚怕的症狀。肝和膽相表裡,肝的剛髒作用常需膽的配合才能體現。唐容川說:肝藏血,血生於心,下行胞中是為血海,凡週身之血,總視血海為治亂,血海不擾,則週身之血無不隨之而安,肝經主其部分,故肝主藏血焉。肝為藏血之髒,又主風木,膽寄相火,與肝相連,是知肝膽二經有血及火明矣,血由心火變化而生,火從天陽麗木則明。人之精,精神氣血得以和平而恚怒不生者,乃因肝木不郁,膽火不亢而然也,所以調血必先調氣,熄火而尤在和血,血得和氣得流暢。血得邪氣則爍灼凝結。所以血脈流通不滯,潛伏不動者,全賴肝膽氣血和平。設木郁為火,則血不和,火發為怒,則血橫決:上為吐血,衄血,下為便血,溺血等症。唐容川說:肝有鬱火,胸脅刺痛,說明血受熱邪可使肝膽失諧。綜合上面所述肝的主要功能:
1主疏洩:疏洩即疏通暢達的意思,是指肝具有疏散宜洩的功能,古人以木氣生發的沖和條達之象來形容肝疏洩功能標準,因此,疏洩即代表肝的柔和舒適的生理狀態,即非抑鬱,也不亢奮,肝的疏洩功能主要關係著人體氣機的調暢,所謂氣機泛指氣的運動變化,關係到人體臟腑功能活動。若果肝失疏洩氣機不調就引起情誌異常變化。表現抑鬱或亢奮兩方面症狀,反過來精神不標準也可引起肝氣鬱結,氣機不調的病變。所以肝喜條達而惡抑鬱及暴怒傷肝。
2肝的疏洩功能不僅可以調暢氣機,協助脾胃之氣的升降和膽汁分泌,肝失疏洩影響脾胃消化和膽汁分泌,引起消化不良,肝氣犯胃則腹脹不欲食。肝疏洩標準還有通利三焦,疏通水道的作用。肝失疏洩,氣機不暢,瘀血阻滯,經脈不利,致水液不行則腹水。
3肝主藏血:肝臟具有貯藏血液和調節血量的作用,如肝血不足會引起諸病變,肝血的運行也賴於肝的疏洩氣機調暢,如疏洩失調會出現氣滯郁阻。
乙型肝炎病因病機
病毒肝炎以病毒為主,以傳染為途徑,從病因分析也離開內外二因,外因多由感受時邪,疫癘及飲食不節,內因多由正氣不足及情志所傷致陰陽失調氣機不暢。,內外二因又互為因果,互相聯繫,病情演變也是比較複雜的。
一、時邪外襲
由於大自然的氣候反常變化,出現酷熱,濕霧瘴氣,寒濕不化而晦暗,環境不良,飲食不潔,以及疫毒,人體感受外邪由表及裡,或直中於裡,郁遏不達,困阻中焦,脾胃運化失常,使肝失疏洩,氣機不暢,升降失調,膽汁外溢,外侵肌膚,上染睛目,下流膀胱,致身黃、目黃、小便黃,
二、飲食勞倦所傷:
素體脾胃虛弱或正氣不足勞倦過度或病後脾陽受損,津液失其運化敷布,後天生化之源不足,以及飲食無度,饑飽失常或嗜酒過度或嗜肥甘厚味損傷脾胃,脾失健運,不能化生,熟布水谷精微反釀濕濁困阻,氣機郁而化熱,熏蒸肝膽,致肝陰肝血不足或肝失疏洩。
三、溫疫
溫疫之為病,非風非寒、非暑非濕、乃天地間別有一種異氣所感;「戾氣」的傳染途徑是空氣與接觸自口鼻而入。
四、肝氣鬱結:
肝為將軍之官,主疏洩,喜條達,而惡抑鬱,若情志抑鬱,或暴怒傷肝,致氣機鬱結,郁而化火,肝火亢盛,膽火橫逆,肝火上炎,陽邪亢盛擾亂神經,火熱之邪最易迫津外洩,消灼陰液,並導致筋脈失養,肝風內動。氣為血之帥,血為氣之母,氣行則血行,氣滯則血瘀。若肝失條達,氣鬱日久,或強力負重損傷脅絡,內可導致氣血運行不暢,瘀血停留阻塞脅絡而致脅痛、腹脹、腹水。
對病毒肝炎的診治認識
病毒肝炎其病因當以「毒」為本,「瘀滯」為基本病機。
中醫認為急肝炎多現黃疸,而黃疸多因於濕熱內蘊。甲型肝炎多為熱重於濕,乙型肝炎較之甲型肝炎病程長,而病情纏綿難愈,故多為濕重於熱。然而急肝炎具有傳染,因此,並非一般濕熱所能說明,乃為天地間一種異氣所感,因此,必用疫毒的概念,方可認識和揭示急肝炎的本質,即急肝炎之因;當以毒邪為主,此種毒邪多屬濕熱質,因而濕熱邪毒是為急肝炎的基本病因,濕熱疫毒同侵蘊積中焦,氣血瘀滯,則表現為黃疸、脅痛、肝臟腫大等症。肝炎在急期後,濕熱證候雖然消退,但疫毒邪氣仍然留戀不解並未根除,氣機仍然不舒,血行仍然不暢,瘀積日久,氣血虧虛,肝體失榮,變為慢肝炎。慢肝炎為遷延肝炎,逐漸演變成為積聚,膨脹、肝著、肝絕、肝癌等。
由於邪毒的熏蒸並可出現昏迷。
病毒肝炎的病機轉化
總的看來為濕熱疫毒之邪遏伏脾胃,中焦郁滯,濕郁化火,消耗體內陰液,而導致肝腎陰虛,故病理基礎是肝脾腎三髒失調,邪氣壅結、濕熱困陰、氣滯血瘀。慢肝炎病毒攜帶者處於持續帶毒狀態,多由正氣虧虛,肝陰不足,再加疫毒內侵留戀消耗氣血,導致脾腎陽虛氣陰兩虛,肝陽虧虛,疫毒之邪氣潛伏所致。所以肝病症有虛有實,虛症多見如肝血不足,肝陰虧虛,肝陽不足,實症則是氣火有餘,或濕熱邪氣所犯擾,而風陽內動上擾之證,則屬於本虛標實。
對於病毒肝炎的治療,筆者認為:肝炎的病因即然以「毒」為本,「瘀滯」為基本病機,那麼其治療自然以解毒和行氣化瘀為針對病的基本方法,並結合病情演變和辨症及主症而進行論治。在臨床中並結合提高免疫功能,增強免疫能力抑制病毒,改善肝臟血液迴圈抗肝臟纖維化,促進肝細胞的修復,改善肝臟功能作用,最終達到提高機體免疫機能祛除病毒的目的。總之中醫治療乙肝,根據肝的功能和本及疫毒侵入的病機轉化,其治療原則,以養肝、柔肝、舒肝理氣化瘀、扶正、清熱利濕解毒為主。
辨證施治
一、疫毒入侵:
症狀:疫邪熏蒸身膚肌熱,四肢酸倦,胸脅苦滿,默默不欲食口苦、咽干、目眩、脈弦、苔淡。
治法:透達募原邪熱。
方藥:達原飲
方解:榔片、草果仁,透達募原邪熱;黃芩、知母清洩上焦邪熱;柴胡舒解少陽,透達少陽鬱熱;白芍、甘草緩急止痛,並且柔肝;川樸消脹除滿。
二、濕熱中阻:
症狀:胸脹脘痞,嗯心厭油納呆,身目發黃,面色澤鮮明,口粘口苦,尿黃,舌苔黃膩,脈弦數。
方藥:龍膽瀉肝湯,茵陳蒿湯。
治法:清熱利濕。
方解,膽草瀉肝膽濕熱為君;梔子、黃芩清熱燥濕為臣:木通、車前、澤夕、滲利濕熱;生地、當歸、柴胡清熟養血疏肝;甘草調和諸藥為使;茵陳利濕退黃。
三、肝郁脾虛:
症狀:胸脅脹滿疼痛,胸悶太息,脘痞腹脹,精神抑鬱納食減少,口淡乏味,倦怠乏力,大便溏洩,舌質淡邊有齒印苔薄脈沉弦。
治法:舒肝理氣健脾
方藥:逍遙湯
方解:柴胡舒肝解郁:白芍、甘草緩急止痛而且柔肝;當歸補血;白朮、茯苓健脾利濕;卜荷解表透肌。
四、肝腎陰虛症:
症狀:脅肋隱痛,遇勞加重,腰脅酸軟,頭暈目眩,兩目乾澀燥咽干,失眠多夢,五心煩熱,形體消瘦,牙齦出血,舌紅少津,脈細數無力。
治法:滋養肝腎
方藥:一貫煎
方解:生地杞子滋養肝腎;沙參、麥冬當歸養陰柔肝;川練子疏肝理氣止痛。
五、肝脾腎陽虛:
症狀:胃寒喜暖,四肢不溫,精神疲憊,少腹腰膝冷痛食少便溏,下肢浮腫,陰囊濕冷或陽痿,舌淡胖邊有齒印苔白脈沉細或沉遲。
治法:養血散寒扶陽
方藥:暖肝煎、當歸四逆湯
方解:姜味辛溫經散寒:當歸、白芍補血和營;桂枝入肝走血分助長生氣;附子溫腎助陽。
六、瘀血阻絡:
症狀:面色晦暗,或見赤縷紅絲,兩脅刺痛,肝脾腫大,質地較硬,或見蜘蛛痣,肝掌,舌質暗或有瘀斑、脈細澀。
治法;祛瘀通絡
方藥:旋復花湯
方解:茜草活血通絡;丹參活血化瘀;旋復花疏肝解郁理氣止痛:蔥白溫通經脈散結:雙花、連召、公英、地丁、清熱解毒消腫;當歸、白芍補血養肝扶正。
總結:經由30多年的臨床實踐,精心探索,苦心研究,筆者以獨特的經驗,自擬出治乙肝療效較高的協定經驗方《陳氏乙肝靈膠囊》
治乙肝能使臨床症狀和化驗陽反應逐漸消失,達到康復的目地,是中醫根治乙肝病毒的良藥:給人類帶來極好的社會效益和經濟效益。
副主任醫師:陳華
位址:河北省唐山市路南區燕京小區老中醫診所
電話:0315—2220343宅電:0315—2565993

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