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養生：順其自然壽而康

中醫養生是歷代醫家研究的重點。筆者從醫30餘年，根據自身體驗，就中醫養生的概念、養生與循道、養生與養德等，略述管見。
一、養生的概念
簡言之，養生就是順應自然，系統安排人們的生活模式。在中醫學的理論指導下，運用恰當的手段（內含藥物治療等），適應自然規律的維繫人體生命活動的模式，就叫中醫養生。其目的是達到「陰平陽秘，精神乃治」、「恬淡虛無，真氣從之」，其關鍵是強壯臟腑，扶正固本，保養真氣，起到保健強身、防病抗衰的作用。
二、中醫養生必須循道
中醫養生學說來源於中國古代道家的哲學思想——法於自然，返樸歸真。道教鼻祖老子所言「人法地，地法天，天法道，道法自然」中之道，乃老子思想體系的核心。《道德經》云：「一生二，二生三，三生萬物，萬物負陰而抱陽，沖氣認為和。」《淮南子·原道》云：「道生一，一生二」，這裡「一」指宇宙間氣的總稱。「二」即指陰陽。《內經》云「一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾」、「陰陽者，天地之道也。」《妙真經》云：「人常失道，非道失人；人常去生，非生去人。故養生者，慎勿失道；為道者，慎勿失生，使道與生相守，生與道相保。」「道」相當於現代哲學術語中的「自然法」或「自然規律」。它說明宇宙萬物的演變，包括有樸素的辯證法思想。所以必須循道。
人類進化是在順應自然，改造自然中才懂得循道，而且將養生與循道，兩者應如何「相守」與「相保」，相互聯繫，相互為用，二者不可偏廢的道理，早就告誡世人。最早的中醫典籍《黃帝內經》記載：「上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，超居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去；今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。」這就是古人的養生法則。
三、中醫養生貴在養德
我國古代著名的思想家、教育家孔子養生有道，「德潤身，仁者壽」、「大德必得其壽」獨具特色的養生觀，仍激勵今人傚法。所言仁者即品德高尚、德高望重的人。良好的人際關係是「仁」的核心，仁者愛人是也！
「養生重養德，德高壽自長」的理論已被醫學實踐所證實。養德就是注重人體精神的健康狀態——精神衛生。中醫養生歷來重視精神衛生，早在兩千多年前的醫書《黃帝內經》中所言「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」，就明確提出養生應注重精神方面的保養。德高者具有以下三大特徵：第一，具有良好的人際關係，這是身心健康的重要標誌之一。第二，具有善良的個人格，為人正直，胸懷坦蕩，情緒樂觀，意志堅實，感情豐富。第三，具有良好的處世能力，能正確認識自我和適應複雜的社會環境。誠如古訓所言：「善醫者，必先醫其心，然後醫其身。」
隨著醫學模式和醫療服務模式的轉變，現代健康的概念可分為身體健康、心理健康（即精神健康）和完好的社會適應能力三個方面的綜合，即全面的健康概念。全面正確理解精神衛生，不僅內含健康個特徵的培養，而且應保持良好的精神狀態，從而提高精神生活的質量。
四、養生與排毒解毒
現代毒物學認為，凡是少量物質進入人體後，能與機體組織發生化學和物理化學作用，破壞標準生理功能，引起機體暫時的或永久的病理狀態，該物質被稱為毒物。它內含外來之毒和內生之毒。外來之毒如細菌、病毒、農藥、化肥、藥物、大氣污染、水源污染、重金屬污染、電磁波污染、噪音污染等。內生之毒系指機體在其代謝過程中，產生的廢物堆積、停滯而再生之毒。
中醫學認為，「毒」侵害人體，可阻滯氣機，耗傷氣血，破壞臟腑、經絡、氣血、營衛之間的標準運行，從而發生疾病與衰老。現代醫學研究表明，「毒」長期積存體內，必然導致多種組織細胞的功能障礙，對人體產生眾多的危害。它可使人發生各種疾病，諸如癌症、心腦血管疾病、消化系、泌尿系統疾病等，並損害免疫系統，嚴重威脅人類健康。
為了達到祛病強身、養生保健，就必須採取排毒解毒的手段，最大限度地避免「毒」對機體的危害。所謂排毒就是排泄毒素的過程，保持排毒管道通暢及排毒途徑無障礙。尤其是保持消化管道暢通，大便通暢與否是消化管道及排毒途徑是否有障礙的重要標誌。因為從醫學角度講，通過大小便排毒是最簡捷最有效的途徑。我國晉代醫學家葛洪所言：「若要長生，楊中要清；若要不死，腸中無屎」。說明從大便排毒，即可長壽。解毒即中和化解毒素。其含義有二：一是直接毒，運用藥物直接中和、化解毒素；二是間接解毒，利用人體臟腑自身的調節功能，使其達到化解中和毒素的目的。
五、中醫養生與亞健康狀態
何謂亞健康狀態？以現代醫學的健康與疾病的標準為依據，將健康狀態與疾病狀態之間的中間狀態，稱為亞健康狀態，亦稱機體第三狀態。中醫養生觀正體現了「不治已病治未病」的預防思想。未病與當今亞健康狀態相似，卻不能等同。因為，中醫未病的概念，本身含義內含：未病先防、既病改變、有病早治、慢
病的緩解期四個方面。既然中醫養生在於預防疾病，強身保健，所以，中醫養生也必然能改善人體的亞健康狀態。
處於亞健康狀態的人約占廣大人群一半，這是個面廣量大、值得研究的課題。亞健康狀態的發展途麼有二：一是向健康方面轉化；二是向疾病方面轉化。中醫養生就在於促使機體向健康狀態（內含精神方面）轉化。
六、結束語
中醫養生不僅內含行為養生、環境養生、運動養生、飲食養生等諸多養生文化，更重要的是養生必須循道，養生貴在養德，養生必須採取排毒解毒的重要手段，促使亞健康狀態向機體和精神的健康狀態方面轉化，從而達到中醫養生的目的——強身保健，防病抗衰。隨著人們對「未病」學、亞健康狀態等概念的建立，輔之中醫養生之術，諸如湯藥、食療、氣功、導引與按摩等，合理改善人們飲食營養結構，進一步增強人們自我保健意識，均能對改善調整人體亞健康狀態起到極其重要的作用。由於時代的變化，社會的發展，「健康」與「保健」其內涵與外延的深化和延伸，真正體現出「健康」與「保健」的含義不再只是治療疾病，而是在於促進人類健康，提高生命質量，預防疾病。使所有的人都能享有高質量的、有充分活力的、有意義的生命。