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咳嗽的針灸療法

咳嗽為呼吸系統疾患的主要症狀，根據其發病原因，概分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類。外感咳嗽是由外邪侵襲而引起；內傷咳嗽則為臟腑功能失調所致。咳嗽常見於上呼吸道感染，急、慢支氣管炎，支氣管擴張，肺結核等疾病。
咳嗽的病因病機
本證之發生，其原因有二：一為外感風寒、風熱之邪，從口鼻皮毛而入。肺合皮毛，開竅於鼻，肺衛受邪，於是肺氣雍遏不宣，清肅之令失常。一為它髒病變，累及肺臟而致咳嗽者，加脾虛生濕，濕聚成痰，上漬於肺，肺氣不得下降；或因肝氣鬱結，久而化火，火盛爍肺，氣失清肅，均可導致咳嗽。
中醫辨證
1．外感
(1)風熱：咳嗽咯痰色黃，身熱頭痛，脈象浮數，舌苔薄黃。
(2)風寒：咳嗽喉癢，痰液稀薄色白，頭痛發熱，形寒無汗，脈浮緊，苔薄白。
2．內傷
(l)痰濕侵肺：咳嗽粘痰，胸脘痞悶，胃納減少，舌苔白膩，脈象濡滑。
(2)肝火爍肺：咳嗽胸脅引痛，氣逆作咳，痰少而稠，面赤咽干，苔黃少津，脈象弦數。
治療方法
1.針灸
(l)外感：
治法：取手太陰、手陽明經穴為主。毫針淺刺用瀉法。風熱可疾刺，風寒留針或針後在背部肺俞等穴拔罐。
處方：肺俞列缺合谷
隨證配穴咽喉腫痛：少商尺澤；
發熱：大椎外關
方義肺主皮毛，司一身之表，故宜淺刺。手太陰與手陽明相為表裡，取其絡穴列缺，原穴合谷，配以肺俞，三穴合取，能加強宣肺解表的作用，使肺氣通調，清肅有權，肺之功能得以恢復。凡風熱咽喉腫痛者，取少商點刺出血，瀉尺澤，可清洩肺熱以消腫利咽。發熱者取大椎、外關用瀉法，以疏洩熱邪，使邪從外洩而熱自解。
(2)內傷：
１痰濕侵肺：
治法取手足太陰經穴為主。毫針刺用平補平瀉法或加灸。
處方：肺俞太淵章門太白豐隆
方義：原穴為本髒真氣所輸注，故取肺原太淵與脾原太白，配合肺俞、章門，健運脾土而利肺氣，因脾為生痰之源，故脾肺同取，為標本合治之法，豐隆為足陽明經的絡穴，取其推動中焦脾胃之氣，使氣行津布，痰濕得化。
２肝火爍肺：
治法：取手太陰、足厥陰經穴為主。針瀉足厥陰經穴，平補平瀉手太陰經穴，不灸。
處方：肺俞尺澤陽陵泉太沖
方義：肺俞調肺氣，尺澤為肺經合穴，瀉之以清肺熱；陽陵泉、太沖清洩肝膽二經邪熱。以免肺陰受灼。
2．水針
選穴：定喘大杼風門肺俞
方法：採用維生素B1100毫克注射液，或胎盤注射液選注背部肺俞等穴，每次取穴一對，注射0．5毫升，由上而下，依次輪換取穴。隔日一次，20次為一療程。本法適用於慢支氣管炎。
3．灸法
選穴：大椎肺俞(或風門)膏肓
方法：採用麥粒灸，3—5天治療一次，五次為一療程。或予艾條灸。每天治療一次，每次約5—10分鐘，以皮膚潮紅為度，可和針刺配合套用。本法適用於慢支氣管炎。