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便秘的針灸治療

【概說】
便秘是指大腸秘結，排便困難，兩天以上不能自解者。主要由大腸的傳導功能失常所致。並與脾胃及腎臟有關。依發病特點可分虛實兩類。現代醫學之習慣便秘書可依此治療。
【病因病機】
（一）實秘
1、陽盛嗜食：素體陽盛，又嗜食辛辣厚味，致腸腑積熱，灼傷津液，腸枯便秘。
2、情志不暢：憂愁思慮，情志不舒，致氣機郁滯，津液不布，腸腑傳導失常而便秘。
（二）虛秘
1、氣血兩虧：病後，產生氣血未復，年邁體衰，致氣血兩虛，氣虛則大腸傳導無力；血虛則津液不足，不能滋潤大腸，而成便秘。
2、下焦虛寒：下焦陽氣不足，陰寒凝結，腸道腑氣受阻導致便秘。
【辨證治療】
（一）實秘
主證：大便堅澀難下，經常三、五日或更長時間一次。或身熱，煩渴，口臭，脈數，苔黃燥；或脅腹脹滿疼痛，噫氣頻作，納食減少，苔厚膩，脈弦。
（二）虛秘
主證：便秘而排便無力，或見面色口唇蒼白無華，頭暈心悸，神疲氣怯，舌淡苔薄，脈象虛細；或見腹中冷痛，喜熱畏寒，舌淡，苔白潤，脈沉遲。
治法：取大腸俞、募穴及三焦、腎經穴為主。實秘用瀉法，以清熱潤腸，疏肝理氣；虛秘用補法，以補益氣血，潤腸通便；寒秘：加灸以溫下焦通便秘。
處方；大腸俞天樞支溝照海左水道
隨證配穴：熱盛，加曲池、合谷；氣滯：加中脘、太沖；氣血兩虧：加脾俞、胃俞、足三里；下焦虛寒；灸神闕，氣海。
方義：便秘病因不同，但其本質是津液不能濡潤大腸，使大腸的傳導功能失調所致。大腸俞為大腸背俞穴，天樞為大腸募穴，俞募相配，以疏通大腸腑氣，腑氣通則傳導功能復常，便秘可止；支溝為三焦經火穴，可宣洩三焦之火以通便；照海穴滋腎水以增液潤腸；曲池、合谷瀉大腸腑氣以洩熱通便；中脘疏通三焦，太沖疏肝理氣以通腸腑；補脾俞、胃俞、足三里，扶助中氣，脾胃氣旺，則能生化氣血，為虛秘治本之法；灸神闕、氣海，溫下焦理氣滯以通便；左水道是治療便秘的經驗穴。
【其它療法】
1、耳針
選穴：直腸下段大腸腦
方法：捻轉中、強刺激，留針20-30min。
【附註】
針灸治療便秘，效果較好，如經多次治療而無效者，應採用多種方法治療，並進一步查明病因，以防延誤病情，平時宜堅持體育鍛煉，多食蔬菜，逐步養成定時排便的習慣。