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針灸治療頸椎病

隨著社會現代化的程式，人們的工作、生活習慣發生了極大的變化，不少新生的「現代病「也日趨增多，頸椎病就是其中的一種。原本為老年的頸椎病現已向中青年延伸，甚至一些國中生也常有頸項酸痛不適，頭痛頭暈的現象。如不及早地進行防治，將嚴重影響人們的標準生活、工作和健康1。嚴重者可因脊髓壓迫而癱瘓，也可因長期腦供血不足而導致腦細胞失養，記憶力衰退，引發老年癡呆。
由於頸椎周圍血管神經極為豐富，且影響全身多方面的功能，所以臨床會產生頭腦、頸肩、眼耳鼻喉、內臟器官以及植物神經功能紊亂等諸多症狀，所以頸椎病臨床也稱頸椎綜合征，其中頸肩綜合征就是最常見的一類證侯群。
頸肩綜合征(是常見的一種頸椎病)是以肩背怕冷，頸肩酸痛，且牽及上肢甚至手指酸麻脹痛的一類證候群。目前臨床上治療此病的有效方法不多，許多患者久為其苦，甚至寢食不安，煩躁不寧。
龍華醫院浦東分院針灸科對此病摸索出一整套的治療專案，收到了相當滿意的療效。我們首先根據中醫辯證論治的理論，認為本病以肝腎不足、筋骨失養為本虛，風寒濕阻塞經脈導致不通則痛為標實，此乃本虛標實之證。治療大法為扶正祛邪，疏通經絡。再根據經絡辯證，依據病症部位的經絡走向特點，將其分為四型：
1．頸側面酸脹，連及肩關節外上酸痛，且放散至肘關節外上(曲池穴處)，直至前臂外上者，此為手陽明經病。我們選用巨骨、肩禺、曲池、手三里等穴，必要時加用扶突穴治之。
2．肩關節前內側酸痛，牽及肘關節內側(少海穴處)酸痛，沿前臂內後緣直至掌面及小指，無名指酸麻脹痛者，為手少陰經病。我們選取極泉、青靈、少海、少府等穴，必要時加頸臂穴治之。
3．肩胛岡上斜方肌，岡上肌酸痛，或／和肩胛骨深層酸痛，沿肩下腋後(月需俞、肩貞穴處)，上臂外後緣，肘後，前臂外後，至手背無名指，小指酸麻脹痛者，為手太陽經病。我們選取肩井、曲垣、天宗、肩貞、天井、養老、中渚等穴治之。
4．項後下段(頸6，7處)酸脹僵硬，伴背上段怕冷，胸椎旁與肩胛骨之間酸痛者，為足太陽經病。我們選出大杼、厥陰俞、督俞、附分、膏肓、膈關等穴治之。
以上四型可單獨發病，也可數經同時兼病，治療時分別或綜合選穴，每一型證候均配以相應的夾脊穴，再用當歸、黃芪、威靈仙等中藥針劑做穴位注射。此方法通過當歸、黃芪等益氣養血補其本虛，循經各穴祛邪通絡治其標實，嚴重阻滯、痛久不散者，再加小針刀以祛除瘀阻。只要辨證準確，選穴得當，手法輕重適度(頸側部諸穴及小針刀要謹慎從事)，均可收到滿意的效果。據我們的經驗，凡酸痛難忍而夜不能寐者，經由1、2次治療，即可安然入睡。當然，緩解後的隱痛，尚待時日才能消除，因為解除頸部的骨質增生壓迫及軟組織的粘連阻塞，是需要一定時間的。
需要強調的是，不要把本病誤當作肩周炎早期治療而無法收效。本病雖與肩周炎相似，但不是肩周炎。理由是肩周炎是以肩關節周圍軟組織的粘連為主的疾病，主要症狀是肩關節周圍的疼痛和活動受限，而本病無關節周圍粘連及活動不受影響，是頸部壓迫阻塞後的放散痛。
最後還需提醒患者的是，注意用頸衛生、保養頸肌十分重要，甚至對療效起到決定的作用。具體做法是：少做低頭屈頸或長時間頭頸為同一位置的動作；常做頸椎操，舒展頸肌；枕頭不可太高或太低、太軟或太硬，建議用養麥枕之類的軟硬度，且可適當變形的枕具，以此適應自己的頸椎曲度；並將頸椎墊實為原則，切忌只墊頭枕部使頸椎懸空，否則將加重頸肌的疲勞，加重或誘發本病。<頸椎病>