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出現青紫舌意味著什麼疾病

凡是看過中醫的人都知道，在就診時醫生要認真按脈、觀舌。觀察舌象主要內含舌質、舌體、舌苔等。人的標準舌質彩色是淡紅潤澤，上面有一層薄薄的白苔，像一層透明的青紗，蓋在淡紅的舌質上，使舌質若隱若現、生氣盎然。古人形容說，舌頭上有一層薄苔，就像大地上鋪蓋著軟軟的草絨，說明土壤滋潤，表示人的脾胃之氣充盈生發，是健康的象徵。
舌頭是反映內臟生理變化的一面鏡子，也是顯示病理變化的彩色螢光屏，當人體患病後，舌頭往往會出現五顏六色的信號。就舌質而言，可分為淡紅舌（標準舌質）、淡白舌、紅舌、絳舌、青紫舌。本文僅就青紫舌與疾病的關係作一些介紹。
舌頭發青發紫，是體內有瘀血或血流滯緩的特殊信號。在出現青紫舌的人群中，約有90%體內蘊藏著各種慢疾病。哪些疾病會出現青紫舌呢？
據臨床統計，在青紫舌的人群中，癌症病人約占54.4%，非癌症病人30.6%，健康人占15%。曾有人報道，在151例食管癌患者中，其中有青紫舌105例。也有學者觀察100例肝癌患者，發現紫暗瘀斑舌者占71.9%。臨床還發現，中晚期癌症病人的青紫舌遠遠多於早期病人，轉移者亦多於無轉移者。癌症病人在經由手術、放射治療及化學治療後如出現青紫舌，則預後較差，病情將惡化。若進行中醫活血化瘀治療後青紫舌消退，則病情好轉或趨向穩定，反之預後不良。
雖然癌症病人往往會舌色青紫，但有青紫舌的人並不都患有癌症，其他諸如與瘀血積滯有關的慢病，如冠心病、肺心病、慢肝病、糖尿病、脈管炎、紅斑狼瘡、婦女痛經、閉經等亦可見有青紫舌，但其比例及嚴重程度遠不及癌症。
那麼，為什麼會出現青紫舌呢？原來，人在標準情況下，紅細胞在血管內流動就像一根線一樣，連貫不斷。在有瘀血的情況下，紅細胞之間就存在著空隙而不連貫，在血管內流動時也成為點狀，甚至可看到幾個紅細胞扭結在一起，使毛細血管發生栓塞。現代研究證實，任何病因引起的靜脈瘀血、血流緩慢、血黏度增高、毛細血管扭曲畸形、血管脆增加、血管收縮痙攣、血中缺氧、血栓阻塞等，都可導致舌的微血管迴圈不良、血管彩色變深變紫，而出現青紫舌。若果用微迴圈電子顯微鏡觀察，可以看到血管密佈的舌頭裡血液流動像蝸牛爬行般緩慢，甚至阻塞不通，有的微血管還有破裂出血的痕跡，舌組織缺血缺氧，顯現出一幅因瘀血阻滯而舌質青紫的彩色圖像。
所以，青紫舌是體內有瘀血的特殊標誌，可以預警疾病吉凶，特別是在癌症輔助診斷、分期、辨證、估計預後、指導治療等方面，有較高的實用價值。一旦發現青紫舌，必須請醫生詳細檢查，找出病因，及時治療，切不可疏忽麻痺。