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中西藥「雙管齊下」利與弊

用中西醫結合來治療疾病是我國醫學界的特色,一些患者也喜歡中西藥「雙管齊下」。當然,中西藥「雙管齊下」之利在於:
1.增強療效。在中西醫基礎理論的指導下,把中醫的辨症和西醫的辨病相結合,取長補短,充分發揮各自的優勢,又相互彌補其不足之處,將中、西醫藥融為一體,合理聯用,往往取得比單用中藥或單用西藥更好的療效,特別是在治療一些疑難病症時,更能顯示出其獨特的優勢。
2.減緩西藥的不良反應。中藥與西藥聯用能減緩西藥引起的各種不良反應,例如:補中益氣丸能減輕消除炎痛造成的胃黏膜損傷,促進胃蛋白質合成,加強胃黏膜的保護與修復。有些腫瘤患者常常需要放療或是化療,可是化療藥物在抑制癌細胞的同時,也會給機體帶來損傷,諸如骨髓抑制、消化道反應、肝腎功能失常等。此時,若同時使用中藥可扶正,提高機體免疫力,既能防止化療對上述臟器的損害,又可增強機體防禦系統抑制癌細胞的能力。
當然,合理的聯合用藥固然能起到事半功倍的作用,然而並非所有的「雙管齊下」都會達到增效減「毒」的目的,若果套用不當可產生一系列弊端,輕者降低療效,重者導致藥源疾病:
1.形成難溶物質,影響吸收、降低療效。中藥石膏、珍珠母、磁石中均含有金屬離子,若與卡那黴素、新黴素等抗生素聯合套用會形成不溶的鹽類和絡合物而影響其吸收;中成藥丹參片不宜與胃舒平合用,丹參能與胃舒平中的氫氧化鋁形成不溶絡合物,不易被胃腸道吸收,降低療效。
2.產生有毒化合物,危害健康。健腦丸、紫雪丹、安宮牛黃丸等含硃砂的中成藥,不宜與復原西藥如硫酸亞鐵、含溴的必嗽平、含碘的碘化鉀等西藥同服,否則會產生溴化汞、碘化汞等有毒汞鹽沉澱,引起赤痢樣大便,導致藥源腸炎。
3.酸鹼中和,影響療效。含有酸成分的中成藥如保和丸、烏梅丸、山楂丸不能和鹼西藥如氨茶鹼、蘇打片、胃舒平合用,因各自成分中的酸和鹼中和,會使療效下降。
4.藥物之間產生抵抗效應。甘草或鹿茸均有含糖皮質激素樣物質,會使血糖上升,所以當它們與降血糖的西藥合用時,會抵消或降低降血糖藥物的降糖作用。
5.加快藥物代謝,降低療效。風濕酒、國公酒等各種藥酒均含乙醇,若與安乃近、痢特靈、苯巴比妥等西藥同用,乙醇會增強肝臟藥酶活,使西藥在體內代謝加快,從而降低療效。
當然,不合理的中西藥「雙管齊下」引起的弊端遠不止這些,因此建議喜歡「雙管齊下」的患者一定要在醫生的指導下合理套用,切不可盲目自行中西藥合用,否則不但不能提高療效,反而會減弱其療效,甚至可能引起不良反應,增加毒副作用。

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