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針灸應對偏頭痛

原發偏頭痛是一種常見、多發病,症狀為一側或雙側發作、搏動的劇烈頭痛。偏頭痛可始發於兒童,但以青壯年期患病率最高,且女發病約為男的4倍,很多患者有家族史。天氣、疲勞、月經期、精神因素等多種因素可誘導發作。部分病人頭痛發作前常有一些先兆症狀,如視物模糊、閃光、偏盲、半側面部和肢體麻木等,往往歷時數分鐘或半小時。發作時伴有眾多植物神經系統症狀,如面色蒼白、心率加快、呼吸增快、胃腸道功能紊亂等。
臨床上通過詳細詢問病史、體格檢查及必要的影像等輔助檢查,確診偏頭痛並不困難。但必須進行鑒別診斷,以免延誤以偏頭痛為繼發表現的其他原發疾病,如顱內腫瘤等佔位病變的治療。
中醫對疼痛病機的認識主要是「不通則痛」,瘀血、痰濁、寒濕等多種病因和病理產物阻滯經絡血脈,血氣精微等身體必需的營養物質不能達頭面,頭面失於濡養,則發生頭痛。根據辨證選取不同的穴位,激發關聯臟腑的功能活動,促進經絡血脈暢通或減少新的病理產物的形成,以達到預防該病的目的。
天津中醫學院第一附屬醫院針灸部,在中國專案院院士石學敏教授的帶領下,通過對偏頭痛的大量臨床和基礎研究發現,針刺具有影響多種神經遞質和血管活物質的作用。他們根據中醫辨證,將偏頭痛分為肝陽上亢、痰濁上擾、氣滯血瘀、肝腎陰虛等四型,選取百會、頭維、風池、太陽等主穴位和其他配穴,施以不同針刺手法進行治療,結果無論是緩解偏頭痛急期發作,還是預防偏頭痛的發作,都有明顯的效果。(劉道安)

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