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痛風之成因及中醫治療

痛風已經是一種常見的文明病。依據近年來的統計發現，三十歲以上的國人兩成以上有尿酸過高的情形，而尿酸過高的患者百分之五至百分之十二會發展成為痛風。基本上，血中尿酸濃度越高，得到痛風的機會也就越大。
· 發病成因
從西醫的角度來看，痛風是人體對普林的代謝失調或尿酸的排泄減少，造成血中尿酸增加，尿酸結晶沉澱在關節中，而促使關節發炎腫痛。典型的患者是中年男，在夜間睡眠時因為下肢關節的劇烈疼痛而驚醒，發病的關節有明顯的發熱、發紅與腫脹，而以大腳趾關節為最常侵犯的部位。
從中醫的觀點來看，痛風是屬於中醫「痺證」、「白虎歷節風」的範圍，而過多的尿酸則是一種不該有的「痰濁」、「濕濁」，是以中醫認為原發痛風的主因在於先天的脾腎功能失調：脾的運化功能有缺陷，所以痰濁內生；腎分清泌濁的功能失調，則濕濁排泄量少緩慢，以致痰濁內生。此時若果又酗酒暴食、勞倦過度或關節遭受外傷，則會促使痰濁流注於關節、肌肉，造成氣血運行不暢而形成痺痛，也就是痛風關節炎。
· 治療
在治療上，西醫常用秋水仙鹼、消炎鎮痛劑以及抑制尿酸生成的藥物來處理痛風病人，基本上療效不錯，但是過敏體質及腸胃不適的副作用頗為常見。事實上，中醫也有許多方藥可以處理痛風，像是急的痛風關節炎發作，可依病情選用當歸拈痛湯、上中下通用痛風丸、白虎加桂枝湯或四妙丸等，通常可取得不錯的療效。
另有一類痛風病人是屬於虛胖水腫的體質，亦即是肥胖而肌肉鬆軟，易流汗、常疲勞、常感腰以下沉重，甚至勞累後即出現下肢水腫，這類病人可用防己黃芪湯加減來控制尿酸，也多少能達到減重及改善疲勞的效果。而研究文獻也指出，土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度，薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥則有助於尿酸的排泄，這些藥物經由適當的配伍後，可用於痛風的間歇期來降低尿酸。
· 食療方
痛風患者對飲食一定也要有所講究，基本上要多喝水少喝酒，盡量不要吃普林含量高的食物如內臟、小魚乾、吳郭魚、白帶魚、四破魚、虱目魚、魷魚、干貝、牡蠣、高湯、黃豆芽、蘆筍、香菇等，家畜肉類食品及豆類的普林含量也不少，不宜多吃。但是痛風患者也不是什麼都不能吃，像蔬菜水果類則多吃無妨，以下也介紹兩道有助於痛風患者的食療方：
一、薏仁粥
取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然後兩者混合，加水一起熬煮成粥。
二、冬瓜湯
取冬瓜三百克（不連皮），紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然後連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調味料煮成湯。