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中醫辨治雷諾氏病

雷諾氏病又稱雷諾氏綜合征，是一種原發肢端動脈痙攣疾病。由於受寒冷因素的影響，我國北方雷諾氏病發病率明顯高於南方，該病多見於女，動脈痙攣原因尚未明確。主要表現為受涼和情緒激動後，手指（足趾）皮膚出現典型的發作蒼白、紫紺、潮紅改變，手指冰冷、麻木；久治不愈後小動脈管腔狹窄，繼而閉塞，指（趾）端出現硬皮樣改變、潰瘍或缺血壞疽。中醫認為該病屬於祖國醫學「四肢逆冷」的證候範圍。《諸病源候論著》虛勞四肢逆冷候記載：「經脈所行皆起於手足，虛勞則血氣衰損，不能溫其四肢，故四肢逆冷也。」遼陽市太子河醫院脈管炎治療中心姜延仲主任等經多年潛心研究認為，本病是因脾腎陽虛，兼感寒邪，陽氣衰微不能溫煦四肢而致。他們以「溫經散寒，活血通絡」為治療原則，選用60多種中草藥，研製出雷諾氏病的系列口服湯劑，審因辨證，分型施治。該病中醫辨證可分為2型。
氣虛型四肢末端發涼、紫紺、疼痛，全身畏寒無力，舌苔薄白，脈弦細。證屬脾腎不足，寒凝絡阻。治宜補益脾腎，溫經通絡。藥用生黃芪、黨參、秦艽、桂枝、水蛭、虻蟲、威靈仙、炒白芥子、牛膝、細辛、肉桂、甘草、蘇木、鹿角膠、白朮、菟絲子、女貞子、白芍、元胡、升麻、炮姜等。
血虛型四肢末端發涼、紫紺，指尖變細、僵硬、腫脹甚至潰爛、流水，劇烈疼痛，面色蒼白，全身無力，少氣懶言，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。證屬血虛受寒，經脈阻滯。治宜養血益氣，疏通血脈。藥用生黃芪、桃仁、元參、牛膝、甘草、白芷、當歸、熟地、白芍、甘草、桂技、細辛、雞血籐、路路通、乳香、金銀花、劉寄奴、防風、皂刺、貝母、花粉等。
由於雷諾氏病常遇寒而發，故臨床上，溫經散寒為常用之法。對於血虛為主者，可重用活血祛瘀藥，以達到鬆弛血管平滑肌，降低血液黏度的目的。